Qu'est-ce que la procédure Jatene?
La procédure de Jatene est un type de chirurgie utilisée pour corriger une maladie cardiaque congénitale grave appelée transposition des grandes artères. Il a été développé par un médecin canadien nommé William Mustart et utilisé pour la première fois par un médecin brésilien, Adib Jatene. Lorsqu'elle est réalisée avec succès, la procédure peut assurer une vie normale à un nouveau-né.
Bien que la procédure soit relativement simple, il s’agit d’une opération à cœur ouvert qui comporte des risques. Généralement, la chirurgie est pratiquée sur des nouveau-nés âgés de huit à 14 jours. Il a un taux de réussite de 70 à 90%, s'il est effectué dans la fenêtre optimale, et peut restaurer la fonction cardiaque pour le reste de la vie du patient.
La première étape de la procédure Jatene consiste à donner au patient des médicaments préventifs, tels que des antibiotiques et des médicaments qui réduisent le saignement et le gonflement. Une fois que le patient est préparé pour la chirurgie, il est connecté à un appareil de pontage cardiopulmonaire. Une fois que le sang est expulsé du corps, le cœur peut être opéré.
L'aorte et la veine pulmonaire sont séparées l'une de l'autre, puis chacune est coupée à une petite distance au-dessus du cœur. Les vaisseaux sanguins sont ensuite reconnectés. La base de l'aorte est cousue sur l'artère pulmonaire et la base de l'artère pulmonaire est cousue sur l'aorte. À la fin de la procédure de Jatene, ces vaisseaux sont chacun attachés au bon côté du cœur.
Le trouble congénital rare appelé transposition des grandes artères est une inadéquation des gros vaisseaux sanguins qui se ramifient du cœur. Dans une anatomie normale, le sang quitte le cœur par l’artère pulmonaire, jusqu’à son acheminement vers les poumons et par l’aorte, puis vers le reste du corps. L'artère pulmonaire est reliée au cœur par le ventricule gauche et l'aorte par le droit. Lors de la transposition, l'aorte est reliée au ventricule gauche et l'artère pulmonaire à droite.
Le cœur d'un nourrisson qui transpose les grandes artères pompe dans tout le corps un sang pauvre en oxygène. Le sang circule toujours dans le corps par l'aorte, mais le sang n'a pas récemment capté l'oxygène des poumons. La procédure de Jatene a été mise au point afin de rétablir un flux sanguin adéquat et de sauver la vie de ces nouveau-nés.