Jaká je role proteinu C v sepse?
Protein C, přírodní antikoagulant produkovaný tělem, lze použít při léčbě těžké sepse. Klinické studie zkoumající roli proteinu C u sepse ukázaly, že mohou snížit úmrtnost u pacientů se závažnou sepse a byla schválena jako léčba pacientů se sepsou. Droga se obvykle používá v nemocničním prostředí, protože pacient často potřebuje další lékařskou podporu ke stabilizaci těla při léčbě sepse.
Těžká sepse zahrnuje rozšířený zánět doprovázený poškozením orgánů. U pacientů se závažnou sepsou byl zaznamenán nedostatek proteinu C, což vedlo některé poskytovatele péče ke spekulacím o funkci proteinu C u pacientů se sepsou. Poskytnutí doplňkového proteinu C pacientům s nedostatkem jim může pomoci zotavit se ze sepse ve statisticky významných počtech.
Tato sloučenina působí inaktivací koagulačních faktorů v krvi. V klinickém prostředí poskytovatelé péče obvykle podávají svým pacientům rekombinantní verzi proteinu C. Největší riziko proteinu C u sepse souvisí se zvýšenou náchylností ke krvácení. I když je protein v těle aktivní, může být u pacienta v důsledku vysokých hladin antikoagulantu riziko vzniku modřin a nekontrolovaného krvácení. U pacientů se stávajícími poruchami krvácení to může být důvodem k obavám.
Cílem léčby sepse je poskytnout léčbu rychle, než se pacienti dostanou do těžkého šoku. Antibiotika mohou být podávána k napadení bakterií způsobujících infekci a může být poskytnuta podpůrná péče ve formě tekutin a mohou být poskytnuta i další opatření. Pokud sepse postupuje do těžkého stádia, léčba pacienta aktivovaným proteinem C sníží riziko úmrtí, zejména u pacientů s anamnézou dobrého zdravotního stavu před vývojem sepse. Zatímco protein C nemůže všeobecně léčit sepsu, může to jistě zvýšit šance pacientů se sepsou.
Pokud lékař zvažuje použití proteinu C v léčbě sepse u pacienta, bude o možnosti léčby diskutována s pacientem a členy rodiny. Rodinná a osobní anamnéza musí být zvážena kvůli obavám z poruch krvácení. Pokud je pacient pro tuto léčbu dobrým kandidátem, může být léčivo podáno a pacient může být sledován na známky komplikací, jako je nekontrolované krvácení a nebezpečné úrovně modřin. Protein C v léčbě sepse se používá v mnoha regionech světa, a pokud není k dispozici v daném zařízení péče, může být pro tuto agresivnější léčbu možné převést do větší nemocnice.