Co jsou glenohumerální vazby?
Glenohumerální vazy (GHL) jsou sadou tří vazů umístěných na přední straně ramenního kloubu, spojující glenoidní fossu lopatky nebo lopatky s horní částí humerusové kosti v horní části paže. Tyto vazy pracují ve spojení s vazakumerickým vazem, aby udržovaly stabilitu glenohumerálního nebo ramenního kloubu během většiny extrémů pohybu paže. Jmenují se podle své relativní polohy v ramenním kloubu.
Vynikající glenohumerální vazy (SGHL) mají dva výchozí body, jeden na supraglenoidovém tuberku a jeden na bázi kokosového procesu, obě části sapuly; bod zavedení je na menší tuberozitě humeru. Střední glenohumerální vazy (MGHL) mají jediný bod původu v anatomickém krku humeru. Bod vložení je ve střední přední části glenoidního labrum, chrupavka kolem glenoidní fossy, která zvětšuje hrdlo glenohumerálního kloubu. Nižší glenohumerální vazy (IGHL) mají výchozí bod ve spodní přední části glenoidního labrum. Před vložením se tento vaz rozdělí na dvě sekce, přední a zadní, podél axilárního váčku.
Glenohumerální vazy podporují pohyb ramenního kloubu tím, že omezují postup kloubu mimo rozsah stabilizačního účinku blízkých svalů. Napětí se vyvíjí pouze v vazech, když se během pohybu mění poloha humeru. Vazy se stahují s tahem a zkracují se, což omezuje pohyb kloubu.
Když je paže v klidu, GHL jsou laxní a pružné. Adukce paže, když je spuštěna, způsobí, že se SGHL stane napjatým, zatímco ostatní dva glenohumerální vazy se uvolní. Únos nebo pozvednutí paže způsobí, že se SGHL uvolní a prodlouží, zatímco se současně kontraktuje s MGHL a IGHL.
Otáčení paže způsobí, že GHL se buď uvolní, nebo zkrátí, v závislosti na typu rotace. Natažení paže rovně do strany před kruhovým pohybem způsobuje laterální otáčení ramenního kloubu, čímž působí vazy na napětí. Když paže visí dolů z ramenního kloubu před pohybem, hnutí se nazývá střední rotace. Během tohoto pohybu se glenohumerální vazy uvolňují, což umožňuje větší rozsah pohybu.
Chirurgická změna glenohumerálních vazů může umožnit větší rozsah pohybu mezi lidmi, kteří mají potíže s pohybem ramenního kloubu během běžných denních činností. Glenohumerální kloubní tobolka může být chirurgicky posunuta, aby se změnil účinek vazů na pohyb paže. Chirurg může vystřihnout roztřepený střední glenohumerální vaz, aby umožnil pohyb ve zmrzlém nebo nepohyblivém ramenním kloubu.