Wat zijn de Glenohumerale ligamenten?
De glenohumerale ligamenten (GHL) zijn een set van drie ligamenten die zich aan de voorkant van het schoudergewricht bevinden en de glenoïde fossa van het schouderblad of schouderblad verbinden met het bovenste gedeelte van het opperarmbeen in de bovenarm. Deze ligamenten werken samen met het coacohumerale ligament om de stabiliteit van het glenohumerale of schoudergewricht te handhaven tijdens de meeste uitersten van armbewegingen. Ze worden genoemd op basis van hun relatieve positie in het schoudergewricht.
Superieure glenohumerale ligamenten (SGHL) hebben twee oorsprongspunten, één op de supraglenoid tuberkel en één aan de basis van het coracoïde proces, beide delen van de sapula; het invoegpunt ligt op de mindere tuberositeit van de humerus. Midden-glenohumerale ligamenten (MGHL) hebben een enkel punt van oorsprong, in de anatomische nek van de humerus. Het inbrengpunt bevindt zich in het middelste voorste gedeelte van het glenoïde labrum, een kraakbeen rond de glenoïde fossa dat de kom van het glenohumerale gewricht vergroot. Inferieure glenohumerale ligamenten (IGHL) hebben een oorsprongspunt aan de onderkant van de glenoïde labrum. Vóór het inbrengen verdeelt dit ligament zich in twee secties, voorste en achterste, langs de okselzak.
De glenohumerale ligamenten ondersteunen de beweging van het schoudergewricht door de voortgang van het gewricht buiten het bereik van het stabiliserende effect van nabijgelegen spieren te beperken. Spanning ontwikkelt zich alleen in de ligamenten als de positie van de humerus tijdens beweging verandert. De ligamenten trekken samen met de spanning en worden korter, waardoor de beweging van het gewricht wordt beperkt.
Wanneer de arm in rust is, zijn de GHL los en rekbaar. Adductie van de arm, wanneer deze wordt verlaagd, zorgt ervoor dat de SGHL strak wordt, terwijl de andere twee glenohumerale ligamenten ontspannen. Ontvoering of het opheffen van de arm zorgt ervoor dat de SGHL ontspant en langer wordt, terwijl tegelijkertijd de MGHL en IGHL worden samengetrokken.
Roteren van de arm zorgt ervoor dat de GHL ontspant of samentrekt, afhankelijk van het type rotatie. Strek de arm recht naar de zijkant voordat de cirkelbeweging een laterale rotatie van het schoudergewricht veroorzaakt, waardoor de ligamenten onder spanning komen te staan. Wanneer de arm vóór beweging naar beneden hangt uit het schoudergewricht, wordt de beweging mediale rotatie genoemd. Tijdens deze beweging ontspannen de glenohumerale ligamenten, waardoor een groter bewegingsbereik mogelijk wordt.
Chirurgische wijziging van de glenohumerale ligamenten kan een groter bewegingsbereik mogelijk maken bij mensen die tijdens normale dagelijkse activiteiten moeite hebben met het bewegen van het schoudergewricht. De glenohumerale gewrichtscapsule kan chirurgisch worden verplaatst om het effect van de ligamenten op de beweging van de arm te veranderen. Een chirurg kan een gerafelde middelste glenohumerale ligament wegsnijden om beweging in een bevroren of immobiel schoudergewricht mogelijk te maken.