Quels sont les ligaments glénohuméraux?
Les ligaments glénohuméraux (LGL) sont un ensemble de trois ligaments situés à l'avant de l'articulation de l'épaule, reliant la fosse glénoïde de l'omoplate ou omoplate à la partie supérieure de l'os humérus situé dans la partie supérieure du bras. Ces ligaments fonctionnent conjointement avec le ligament coacohuméral pour maintenir la stabilité de l'articulation glénohumérale ou de l'épaule au cours des mouvements extrêmes des bras. Ils sont nommés en fonction de leur position relative dans l'articulation de l'épaule.
Les ligaments glénohuméraux supérieurs (SGHL) ont deux points d'origine, l'un sur le tubercule supraglénoïde et l'autre à la base du processus coracoïdien, les deux parties de la sapula; le point d'insertion est sur la tubérosité inférieure de l'humérus. Les ligaments glénohuméraux moyens (MGHL) ont un seul point d'origine, situé dans le col anatomique de l'humérus. Le point d'insertion se situe dans la partie antérieure moyenne du labrum glénoïdien, un cartilage autour de la fosse glénoïdienne qui élargit la cavité de l'articulation glénohumérale. Les ligaments glénohuméraux inférieurs (IGHL) ont un point d'origine dans la partie inférieure antérieure du labrum glénoïde. Avant insertion, ce ligament se divise en deux sections, antérieure et postérieure, le long de la poche axillaire.
Les ligaments glénohuméraux soutiennent le mouvement de l’articulation de l’épaule en limitant la progression de celle-ci au-delà de l’effet stabilisateur des muscles voisins. La tension ne se développe que dans les ligaments lorsque la position de l'humérus change au cours du mouvement. Les ligaments se contractent avec la tension et se raccourcissent, limitant le mouvement de l'articulation.
Lorsque le bras est au repos, le GHL est relâché et extensible. L'adduction du bras, lorsqu'il est abaissé, tend à tendre le SGHL, tandis que les deux autres ligaments glénohuméraux se relâchent. L'enlèvement ou le soulèvement du bras amène la SGHL à se détendre et à s'allonger, tout en contractant simultanément la MGHL et l'IGHL.
La rotation du bras provoque le relâchement ou la contraction du GHL, selon le type de rotation. Étendre le bras droit sur le côté avant un mouvement circulaire provoque une rotation latérale de l'articulation de l'épaule, mettant les ligaments sous tension. Lorsque le bras est suspendu à l'épaule avant le mouvement, ce dernier est appelé rotation médiale. Pendant ce mouvement, les ligaments glénohuméraux se relâchent, permettant une plus grande amplitude de mouvement.
L'altération chirurgicale des ligaments glénohuméraux peut permettre une plus grande liberté de mouvement chez les personnes ayant des difficultés à bouger l'articulation de l'épaule lors d'activités quotidiennes normales. La capsule articulaire glénohumérale peut être déplacée chirurgicalement pour modifier l’effet des ligaments sur le mouvement du bras. Un chirurgien peut exciser un ligament glénohuméral moyen effiloché pour permettre le mouvement dans une articulation de l'épaule gelée ou immobile.