Quais são os ligamentos glenoumerais?
Os ligamentos glenoumerais (GHL) são um conjunto de três ligamentos localizados na parte frontal da articulação do ombro, conectando a fossa glenóide da escápula, ou escápula, à porção superior do osso úmero no braço. Esses ligamentos trabalham em conjunto com o ligamento coacohumeral para manter a estabilidade da articulação glenoumeral ou do ombro durante a maioria dos extremos do movimento do braço. Eles são nomeados de acordo com sua posição relativa na articulação do ombro.
Os ligamentos glenoumerais superiores (SGHL) têm dois pontos de origem, um no tubérculo supraglenoidal e outro na base do processo coracóide, ambas partes da sapula; o ponto de inserção está na tuberosidade menor do úmero. Os ligamentos glenoumerais médios (MGHL) têm um único ponto de origem, no colo anatômico do úmero. O ponto de inserção está na porção anterior média do labrum glenóide, uma cartilagem ao redor da fossa glenóide que aumenta a cavidade da articulação glenoumeral. Os ligamentos glenoumerais inferiores (IGHL) têm um ponto de origem dentro da frente inferior do labrum glenóide. Antes da inserção, esse ligamento se divide em duas seções, anterior e posterior, ao longo da bolsa axilar.
Os ligamentos glenoumerais suportam o movimento da articulação do ombro, restringindo o progresso da articulação além do alcance do efeito estabilizador dos músculos próximos. A tensão se desenvolve apenas nos ligamentos à medida que a posição do úmero muda durante o movimento. Os ligamentos se contraem com a tensão e encurtam, restringindo o movimento da articulação.
Quando o braço está em repouso, as GHL são relaxadas e elásticas. A adução do braço, quando abaixada, faz com que o SGHL fique firme, enquanto os outros dois ligamentos glenoumerais relaxam. O rapto, ou a elevação do braço, faz com que o SGHL relaxe e se alonge, enquanto contrai simultaneamente o MGHL e o IGHL.
Girar o braço faz com que a GHL relaxe ou contraia, dependendo do tipo de rotação. Esticar o braço diretamente para o lado antes do movimento circular causa uma rotação lateral da articulação do ombro, pressionando os ligamentos. Quando o braço está pendurado na articulação do ombro antes do movimento, o movimento é chamado de rotação medial. Durante esse movimento, os ligamentos glenoumerais relaxam, permitindo maior amplitude de movimento.
A alteração cirúrgica dos ligamentos glenoumerais pode permitir uma maior amplitude de movimento entre as pessoas que experimentam dificuldade em mover a articulação do ombro durante as atividades diárias normais. A cápsula da articulação glenoumeral pode ser movida cirurgicamente para alterar o efeito dos ligamentos sobre o movimento do braço. Um cirurgião pode retirar um ligamento glenoumeral médio desgastado para permitir o movimento em uma articulação do ombro imóvel ou congelada.