Hvad er en kontraktionstresstest?
En sammentrækningstest er en test, der udføres under graviditet for at kontrollere, hvorvidt det ufødte barns hjerte er stærkt nok til at modstå arbejdskraft. Det bruger medicin eller brystvortestimulering for at få livmoderen midlertidigt til at trække sig sammen for at gentage arbejdskontraktioner. Testen bruges typisk kun, hvis den ufødte baby har haft unormale resultater under andre graviditetsundersøgelser.
Livmodersammentrækninger involverer musklerne i livmoderen stramning og afslapning i intervaller, hvilket hjælper med til i sidste ende at skubbe fosteret ud af kroppen under fødslen. I løbet af disse intervaller reduceres blodstrømmen til fosteret lidt. Da blodet indeholder fosterets iltforsyning, falder fosteret på reduceret ilt under fødslen. Hvis fosteret har et sundt hjerte, kan det typisk overleve med det midlertidigt begrænsede ilt.
En sammentrækningstest er et middel til at simulere livmodersammentrækninger under en læges tilsyn, før arbejdstid finder sted. Hvis en læge udfører en ultralyd og opdager, at det ufødte barn har en svækket hjerteslag, kan han eller hun anbefale sammentrækningstest. Det gøres generelt i det sidste trimester af graviditeten, ofte omkring 34 ugers drægtighed.
Oxytocin er et hormon, der naturligt forekommer i hjernen hos både mænd og kvinder og er ansvarligt for følelser af fornøjelse under intimitet eller binding, lige fra kram til orgasmer. Dette hormon udledes i højere mængder i de senere faser af arbejdsmarkedet. En læge vil injicere en gravid kvinde med syntetisk oxytocin for at begynde stresstesten, mens han overvåger fosterets hjerteslag. Kroppen vil tro, at den er i fødsel, hvilket vil få livmoderen til at begynde at trække sig sammen. At gnide brystvorterne kan muligvis også frigive hormonet naturligt for at starte sammentrækningerne, hvis hormonet ikke forårsager sammentrækninger; det kan dog være vanskeligere at kontrollere mængden af hormonet ved hjælp af nippelstimulering. Hvis der for meget af hormonet forekommer i kroppen under testen, kan det begynde fødsel for tidligt.
Når livmoderen sammentrækkes med regelmæssige intervaller tre gange hvert tiende minut, overvåger lægen hjerterytmen hos fosteret, indtil sammentrækningerne stopper naturligt. Testresultaterne betragtes som sikre og normale, hvis hjerteslag ikke aftager under sammentrækningerne. Hvis hjerteslaget aftager og forbliver langsomt under sammentrækningerne, kan fosteret muligvis ikke overleve med de nedsatte mængder ilt under fødslen. Et foster med unormale resultater for sammentrækningstesttest skal normalt leveres med et kejsersnit, en operation, hvor en læge foretager snit i kvindens mave og fjerner babyen.