Hvad er kryptisk tonsillitis?
Kryptisk betændelse i mandlen er en medicinsk tilstand, hvor kalkholdige aflejringer, lavet af calciumcarbonat, dannes og hærdes i spalterne eller krypterne af de palatinske mandler, der er placeret bag på halsen. Disse aflejringer, kaldet tonsilloliths, mandelsten eller zots, kan forårsage ubehag, ondt i halsen og halitosis eller dårlig ånde. Hvis de er små, er de dog ofte asymptomatiske.
Kryptisk tonsillitis påvirker børn mere end voksne, men det er en almindelig lidelse generelt. Tonsilloliths er hårde og hvide eller gule i udseende. De kan være forårsaget af døde hvide blodlegemer, svampebakterier, madpartikler, overskydende spyt eller slim, eller rygning uden filter. De diagnosticeres normalt gennem inspektion, undertiden gennem billeddannelsesteknikker såsom røntgen- eller computertomografi (CT) -scanninger.
Mens kryptisk betændelse i mandlen ofte forbliver ubemærket, kan det forårsage symptomer, herunder en metallisk eller dårlig smag bagpå halsen, halitose, hyppig hoste, kvælning eller sværhedsbesvær, smerter i øret og infektion. En medicinsk undersøgelse fra 2007 fandt, at 75% af personer, der lider af halitosis, men kun 6% af dem med normal åndedræt, havde kryptisk betændelse i mandlen. I sjældne tilfælde kan der dannes gigantiske tonsillolitter, der når en fuld centimeter i diameter.
Der er forskellige behandlinger af kryptisk betændelse i mandlen, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Tonsilsten kan ofte fjernes med tungen eller ved at stramme halsen eller stimulere gagrefleksen, hvilket får mandlerne til at stramme og udvise stenen. At drikke meget vand eller klubbrus, regelmæssig tandbørstning og gurgle med mundskyl kan også hjælpe med at løsne og fjerne mandelsten. Hvis der dannes små sten dybt inde i mandlerne, er de vanskelige at fjerne, men de fleste af disse forårsager ikke alvorlige symptomer og arbejder sig til sidst på overfladen.
I alvorlige tilfælde kan kryptisk betændelse i mandlen behandles ved kirurgisk fjernelse af mandelstenen med en oral curette, et tyndt skrabeværktøj. Laseroverfladebehandling, hvor overfladerne på mandlerne udjævnes for at fjerne krypterne, er en mulighed for kronisk kryptisk betændelse i mandlen. Den mest aggressive behandling, der kun bruges som en sidste udvej, er tonsillektomi eller kirurgisk fjernelse af mandlerne. Tonsillektomi kan svække en persons immunsystem, så det undgås når det er muligt.