Hvad er antihypertensive stoffer?
Antihypertensiva er medicin, der hjælper med at reducere unormalt højt blodtryk eller hypertension. De kaldes også undertiden blodtryksmedicin, og de kan bruges til at behandle mere end et symptom på hjerte-kar-sygdom. Disse lægemidler er typisk opdelt i et antal undergrupper, der er defineret ud fra den måde, de virker på at reducere blodtrykket. Den type antihypertensiv medicin, der mest anbefales, varierer fra patient til patient og er et godt samtaleemne mellem patienter og deres læger.
Grupperne af antihypertensive lægemidler kan omfatte medicin kaldet alfa- og betablokkere, angiotensin- eller ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, vasodilatatorer og diuretika. Et par andre klasser er angiotensinreceptorblokkere, centrale agonister og sympatiske nerveinhibitorer. Flere medicin kan høre til den samme klasse, og hver klasse defineres af dens handling.
Alfa- og betablokkere fungerer forskelligt fra hinanden. Betablokkere, der ofte er ordineret, nedsætter hjerterytmen, så hjertet fungerer mindre, og dette kan reducere blodstrømmen ind og ud af hjertet, hvilket får blodtrykket til at falde. Alfablokkere er rettet mod arterierne, og hvor stive eller resistente de kan være. Ved at sænke stivheden flyder blod mere glat, og blodtrykket kunne reduceres. Nogle gange inkluderer antihypertensive lægemidler både en alfa og en beta-blokker for at drage fordel af denne kombinerede handling. Carvedilol er et eksempel på en kombineret alfa- og betablokker.
Noget ligner betablokkere er vasodilatatorer, som også får blodkar til at slappe af. Medicin, der falder inden for denne klasse, inkluderer minoxidil, som måske er bedre kendt for dets egenskaber som en aktuel medicin mod hårtab. Centralagonister udgør en anden løsning, hvilket reducerer blodkarets spænding. Andre antihypertensive stoffer er ikke målrettet mod blodkarene, men påvirker i stedet, hvordan kroppen fjerner væsker. Diuretika fremskynder processen med at fjerne væsker fra kroppen i form af urin og kan reducere blodtrykket ved at sænke væskemængden.
Nogle antihypertensive lægemidler forhindrer visse handlinger i kroppen. Kalciumkanalblokkere forhindrer, at calcium migrerer ind i hjertets celler, og dette sænker hjerteslagskraften. Blodkar slapper også af, når disse lægemidler anvendes. ACE-hæmmere sænker kroppens produktion af angiotensin, hvilket kan resultere i indsnævring af blodkar og højere risiko for hypertension. I modsætning hertil forhindrer angiotensinreceptorblokkere, at angiotensin binder til visse celler, og dette medfører mindre begrænsning af blodkarene.
Der er mulighed for, at mange af disse medicin kan kombineres, og det rigtige valg for hver person afhænger af andre medicinske tilstande, især andre hjertesygdomme. En anden overvejelse er patientens tolerance af antihypertensiv medicinterapi, og det kan siges, at folk vil have forskellige bivirkninger, der er individuelt baseret, og som afhænger af den type medicin, der tages. Det er bedst at diskutere med en læge forventede typer bivirkninger med hver gruppe medicin og advarselsskilte om, at en medicin muligvis ikke fungerer korrekt eller forårsager en bivirkning.