Hvad er de forskellige grunde til lammeamputation?

Lammeamputation er en drastisk medicinsk procedure, men kan være enormt nyttig til at redde livet for patienter med alvorlige medicinske tilstande lokaliseret i deres ekstremiteter. Amputation som en medicinsk procedure blev først udviklet til at håndtere traumatiske skader, og selvom rekonstruktiv kirurgi kan udføre store besvær, kræver alvorlige lemstraumer stadig ofte amputation. Tumorer eller infektioner, der er lokaliseret i en eller flere lemmer, kan undertiden kun behandles ved amputation. Kronisk smerte og æstetiske overvejelser fører til et mindre antal amputationer i lemmerne.

Moderne amputationspraksis har deres rødder i den tidlige moderne slagmarkmedicin. Selv under mindre end sanitære forhold forbedrede amputation af dårligt beskadigede lemmer en såret soldats odds for overlevelse markant. Da medicinsk sanitet blev forbedret i den moderne tid, forbedrede overlevelsesgraden for mennesker, der led alvorlig lokal skade på en eller flere vedhæng, hurtigt. Soldater og ambulansepersonale anvender typisk turniquets til hård blødning på stedet for en kamp eller ulykke, hvilket gør det muligt at amputere et dårligt beskadiget lem i et mere sikkert medicinsk miljø. Denne række amputation af lemmer udføres lejlighedsvis i marken, enten fordi en patient ikke ville overleve transport, eller fordi et beskadiget lem er fanget og ikke kan frigøres.

Antibiotika og kemoterapi er yderst effektive til behandling af lokaliserede kræftformer og infektioner, men i nogle tilfælde kan infektioner eller tumorer ikke behandles. I disse tilfælde kan en berørt lem amputeres som en drastisk foranstaltning for at forhindre spredning af infektion eller kræft til sunde væv andre steder i kroppen. Kolden, der stammer fra dårlig cirkulation, er det mest almindelige eksempel på denne form for amputation. Patienter, især ældre og diabetikere, kan have meget dårlig cirkulation, hvilket kan føre til vævsdød i ekstremiteterne, som skal behandles med amputation for at redde patientens liv. Visse meget aggressive infektioner kan kun effektivt behandles ved øjeblikkelig amputation af lemmerne.

Amputation af kosmetisk lemmer er relativt sjælden, men forekommer. Overskydende cifre er ofte ikke-funktionelle, og patienter født med yderligere fingre eller tæer vælger ofte at få dem kirurgisk fjernet. I nogle tilfælde kan lemmer være sunde, men misdannede eller beskadigede som følge af en anden medicinsk tilstand, og amputation af kosmetiske årsager kan betragtes som en mulighed under disse omstændigheder.

Lejlighedsvis kan lemmer eller cifre være sunde, men have alvorlige nerveskader. Sådanne nerveskader kan undertiden rettes gennem operation. I andre tilfælde kan patienter dog vælge amputation af lemmer i stedet. Hvis kronisk smerte ikke kan behandles eller håndteres, kan amputation markant forbedre en patients livskvalitet.