Hvad er en Laryngeal Mask Airway?
En laryngealmaske-luftvej er en type alternativ luftvejsenhed. Det indsættes i svelget for at give luftvejsstøtte. Det kan bruges i stedet for et endotrachealt rør under visse omstændigheder, såsom når det er for svært at få et endotrachealt rør ind i luftrøret. De bruges også undertiden som en anæstesiapplikation til hurtige operationer.
Der er forskellige størrelser af laryngealmaske-luftveje, der kan bruges afhængigt af patientens størrelse. Størrelser spænder fra 1, som er til et spædbarn, til størrelse 5, som ville blive brugt til en stor voksen. Luftvejsenheden består af tre dele: røret, masken og en manchet, som er oppustet efter isætning.
I nogle tilfælde bør luftvejen til laryngealmaske ikke bruges. Hvis en person har omfattende ansigtstraumer, vil enheden ikke anbefales. Det anbefales heller ikke til kvinder, der er mere end 16 uger gravide.
Det første trin i indsættelse af luftvejsenheden er at vælge den korrekte størrelsesmaske baseret på patientens størrelse. På bagsiden af masken skal der påføres et vandbaseret smøremiddel for at gøre indsættelsen lettere. Røret skal placeres i munden med spidsen af masken trykke på mundens tag og føres ind i svelget. Det kan skubbes ned med en finger på plads. Når masken er ved svelget, bør manchetten blåses op for at skabe en tætning.
Der er nogle fordele ved at bruge en laryngealmaske-luftvej. Det er ofte lettere at indsætte end et endotrachealt rør. Det kan også forårsage mindre gagging, da det ikke er indsat så langt. Det fungerer muligvis bedre for patienter, der har kvæstelser, der forhindrer hovedet i at blive placeret korrekt for en luftrørintubation.
Selvom der er nogle fordele ved at bruge en laryngealmaske-luftvej, er der også nogle risici. Enheden beskytter ikke mod aspiration som et endotrachealt rør. Det er ikke beregnet til nogen, der har brug for langtidsventilationsassistance med en redningsbærer.
Der er nogle mindre, almindelige bivirkninger, der kan forekomme ved anvendelse af en laryngealmaske-luftvej, såsom halsens ømhed, tør mund og smerter i øret. Mere alvorlige bivirkninger eller komplikationer kan forekomme, selvom de ikke er almindelige. Der kan forekomme skader på laryngeal nerven, hvilket kan føre til stemmebåndslammelse. Dislokation af det temporomandibulære led kan også ske under indsættelse af enheden.