Hvad er en Pacemaker-lomme?
En pacemakerlomme er det område af huden, hvor der laves et snit, og en pacemaker indsættes. Det indsættes normalt under knoglen, enten i nedre skulder eller øvre brystområde. Generatoren placeres i lommen, og to ledninger fastgøres derefter til højre ventrikel og atrium gennem en arterie. I de fleste tilfælde laves pacemakerlommen på kroppens venstre side.
En rund generator indsættes i et område med hud eller muskel. Når der er behov for udskiftning, placeres den nye generator i det samme område som den første. Dermed er proceduren mindre invasiv end at indsætte enheden tættere på hjertet, og det er lettere at udskifte senere.
Lejlighedsvis vil pacemakerlommen blive inficeret. I dette tilfælde gives antibiotika ofte, og en ny generator indsættes. Mange gange fjernes hele systemet, inklusive ledningerne, og et nyt på plads. Der er nyere procedurer til rådighed, som undertiden kan bevare lederne for at gøre kirurgi mindre invasiv for patienten.
Yderligere fremskridt er også gjort for at hjælpe med at forhindre kontinuerlig pacemaker lommeinfektion. Der er specialiserede foringer fremstillet af mesh, der kan indsættes i lommen. Disse er fremstillet med antibakterielle midler til at hjælpe med at dræbe bakterier, der potentielt kan forårsage infektion. De fleste infektioner relateret til en pacemaker kommer ind ved snittet.
Pacemakerlommen kan være synlig ved at se på brystet, men mange patienter oplever kun minimalt ar, når proceduren er afsluttet. Rutinemæssig vedligeholdelse er påkrævet for at sikre, at generatoren har rigelig batterilevetid, og at enheden fungerer korrekt. Besøg kræves også for at sikre, at pacemakerlommen heles godt, og at patienten ikke oplever smerter eller ømhed i snitområdet.
Tegn på en pacemakerlommeinfektion inkluderer rødme, ømhed, smerter, blødning, oser af pus omkring snittet, feber og i alvorlige tilfælde kvalme, opkast og brystsmerter, hvis infektionen har spredt sig ind i brysthulen. Morbiditetsgraden er meget højere blandt patienter med hyppige eller alvorlige lommeinfektioner. Symptomer skal kontrolleres og behandles af en læge øjeblikkeligt for at undgå alvorlige komplikationer.