Wat is een pacemakerzak?
Een pacemakerzak is het gebied van de huid waar een incisie wordt gemaakt en een pacemaker wordt ingebracht. Het wordt meestal ingebracht onder het sleutelbeen, hetzij in de onderste schouder of het bovenste borstgebied. De generator wordt in de zak geplaatst en twee draden worden vervolgens via een slagader aan de rechter hartkamer en het atrium bevestigd. In de meeste gevallen wordt de zak van de pacemaker aan de linkerkant van het lichaam gemaakt.
Een ronde generator wordt ingebracht in een gebied van huid of spieren. Wanneer een vervanging nodig is, wordt de nieuwe generator in hetzelfde gebied geplaatst als de eerste. Hierdoor is de procedure minder invasief dan het apparaat dichter bij het hart te plaatsen en is het gemakkelijker om later vervangingen te doen.
Af en toe raakt de zak van de pacemaker geïnfecteerd. In dit geval worden vaak antibiotica gegeven en wordt een nieuwe generator ingebracht. Vaak wordt het hele systeem, inclusief de kabels, verwijderd en wordt een nieuw systeem geïnstalleerd. Er zijn nieuwere procedures beschikbaar die soms de leads kunnen behouden om chirurgie voor de patiënt minder invasief te maken.
Er zijn ook extra vorderingen gemaakt om continue pocketinfecties van de pacemaker te helpen voorkomen. Er zijn speciale voeringen gemaakt van gaas die in de zak kunnen worden gestoken. Deze zijn gemaakt met antibacteriële middelen om bacteriën te doden die mogelijk infecties kunnen veroorzaken. De meeste infecties die verband houden met een pacemaker komen binnen bij de incisie.
De zak van de pacemaker kan zichtbaar zijn door naar de borst te kijken, maar veel patiënten ervaren slechts minimale littekens nadat de procedure is voltooid. Routineonderhoud is vereist om ervoor te zorgen dat de generator voldoende batterijduur heeft en dat het apparaat correct werkt. Bezoeken zijn ook vereist om ervoor te zorgen dat de pacemakerzak goed geneest en dat de patiënt geen pijn of gevoeligheid ervaart in het incisiegebied.
Tekenen van een pacemaker-pocketinfectie zijn roodheid, pijn, pijn, bloeden, druipen van pus rond de incisie, koorts en in ernstige gevallen misselijkheid, braken en pijn op de borst als de infectie zich in de borstholte heeft verspreid. Morbiditeitscijfers zijn veel hoger bij patiënten met frequente of ernstige pocketinfecties. De symptomen moeten onmiddellijk door een arts worden gecontroleerd en behandeld om ernstige complicaties te voorkomen.