Hvad er reparation af bageste prolaps?
En posterior prolapsreparation er en type kirurgi, der involverer vagina og rektum. Hos kvinder er endetarmen placeret ved siden af vaginalindgangen, og normalt holdes disse adskilt af en strukturel væg af væv. Hvis denne væg bliver svag, noget der ofte sker efter fødsel, kan endetarmen skubbe ind i det vaginale rum og forårsage ubehag. En kirurg kan udføre reparationskirurgi, der styrker væggen mellem de to områder ved at fjerne noget af det vaginale væv, der er blevet strakt, og syning af skillevæggen for at give det mere styrke.
Forskellige dele af kroppen holdes i forskellige positioner af strukturelle væv. Dette er tilfældet med vaginal indgangen og endetarmen, som er på den ene side af en vævsdelere. Denne skillelinje er normalt stærk nok til at holde skeden og endetarmen fra hinanden. En posterior prolaps opstår, når skillelinjen ikke er stærk nok til at holde massen af endetarmen bortset fra vagina, og bagvæggen af vagina falder indad, i en bule.
Da det at have børn kan resultere i permanent strækning af siderne af skeden, er dette årsagen til de fleste tilfælde af posterior prolaps. En kvinde har typisk ikke mærkbare problemer, indtil hun kommer til overgangsalderen, og den bageste prolaps opstår normalt efter denne alder. Så kan hun opleve en fornemmelse af, at hun stadig har brug for at gå på toilettet, selvom hun allerede har tømt tarmene og være opmærksom på tilstedeværelsen af unormalt væv i skeden. Kvinder, der bærer for meget kropsvægt, eller som hoster, har ofte en tendens til at være mere tilbøjelige til en bagerste prolaps end andre kvinder.
Før den kirurgiske behandlingsmulighed kan en læge anbefale fysisk terapi til nogle kvinder med milde prolaps. Forstoppelse kan også påvirke ubehag ved en prolaps, og når forstoppelsen er behandlet, er operation muligvis ikke nødvendig. I andre tilfælde bruges kirurgi ofte til at fikse prolaps.
Kirurgen foretager et snit i bagvæggen i skeden og flytter derefter rektalvævet tilbage til dets normale sted. Han eller hun sætter derefter nogle sting i væggen mellem skeden og rektum for at gøre det mere støttende. Når bagvæggen typisk er strakt, fjerner kirurgen også noget af det ekstra væv for at gøre vaginalvæggen stærkere. Operationen er normalt hurtig og tager ca. 30 minutter, og patienten får en bedøvelse af generel anæstesi.