Was ist die Aortenklappe?
Die Aortenklappe ist ein lebenswichtiger Durchgang im Herzen, der die Bewegung von sauerstoffhaltigem Blut vom linken Ventrikel in die Aorta ermöglicht, wo letztendlich Blut in den Rest des Körpers fließt und das Gewebe mit dem benötigten Sauerstoff versorgt. Der Begriff Ventil ist wichtig, weil er die Hauptfunktion beschreibt. Die Aortenklappe muss die Blutversorgung öffnen und schließen, damit genau die richtige Menge Blut vom linken Ventrikel in die Aorta gelangt. Funktionsstörungen in diesem Bereich können dazu führen, dass zu wenig Blut in den Rest des Körpers fließt oder sich Blut im Ventrikel ansammelt, was zu einer Vergrößerung des linken Ventrikels und einer Schwächung der Ventrikelmuskulatur führen kann. Im Wesentlichen ist die Klappe das Tor, das sich zum richtigen Zeitpunkt öffnet und schließt, damit das Herz wie gewohnt funktioniert.
Kleine Blättchen oder Höcker der Klappe bewirken das Öffnen und Schließen der Aortenklappe. Diese sind normalerweise drei (Trikuspidalklappe), sollten aber nicht mit der Trikuspidalklappe verwechselt werden, die zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel liegt. Wenn eine Systole oder Kontraktion im linken Ventrikel auftritt, öffnen sich die Blättchen in die Klappe. Wenn diese Bewegung jedoch nachlässt, schließen sich die Höcker und sollten einen sehr dichten Verschluss bilden, um ein Auslaufen von Blut in die Aorta zu verhindern.
In einem perfekten Szenario bleibt die Aortenklappe lebenslang funktionsfähig und verursacht keine Probleme. Leider gibt es ziemlich häufig unvollständige Szenarien. Es gibt eine Reihe von Problemen, die bei der Geburt auftreten können, einschließlich Verengung oder Fehlen von Ventilen oder eine Vielzahl von Defekten, die die Ventilfunktion beeinträchtigen. Erkrankungen wie das hypoplastische Syndrom des linken Herzens, die Transposition der großen Arterien oder der doppelte Auslass der rechten Herzkammer können die Funktion der Aortenklappe beeinträchtigen.
In einigen Fällen haben Menschen erst im Erwachsenenalter Probleme mit der Aortenklappe. Plötzlich treten Herzprobleme auf und die Untersuchung zeigt, dass die Klappe bicuspid statt tricuspid ist. Dies kann zu Undichtigkeiten oder Aufstoßen führen und die Herzfunktion beeinträchtigen. In allen Fällen, in denen eine abnorm platzierte, kleine oder ungewöhnlich geformte Aortenklappe das Kreislaufsystem stört, können sich Ärzte für eine Operation entscheiden, um das Problem zu beheben.
Oft bedeutet ein Aortenklappenersatz die Verwendung einer mechanischen Klappe, da die Anforderungen an die Klappe so hoch sind. Einige Chirurgen ersetzen stattdessen einen Kadaver oder eine Tierklappe, was jedoch normalerweise als weniger erfolgreich angesehen wird. Sehr gelegentlich ist eine Operation an der Klappe, um sie leicht zu öffnen, ausreichend. Viele Operationen sind sehr erfolgreich, erfordern jedoch möglicherweise die Verwendung von Blutverdünnern auf Lebenszeit, um das Schlaganfallrisiko zu verringern, das bei Verwendung mechanischer Klappen erhöht ist.