¿Qué es un reclamante?
Un reclamante es alguien que presenta recibir beneficios. Un ejemplo clásico de un reclamante podría ser alguien que se haya desempleado y que pueda solicitar los beneficios de desempleo del gobierno. Por lo general, cuando un reclamante presenta un reclamo, se debe presentar pruebas para verificar la identidad del reclamante y respaldar el reclamo. Si se niega un reclamo, el reclamante puede tener opciones legales, que incluyen llevar el caso a los tribunales.
Los reclamantes tienen algún tipo de reclamo legal sobre algo como una póliza de seguro, un patrimonio, un programa de beneficios del gobierno, o eso. Los estándares de elegibilidad para los reclamantes varían, dependiendo de la situación. Alguien que tenga un reclamo en un patrimonio, por ejemplo, necesitaría presentar pruebas de que ella o él es el dinero de la propiedad; Un director funerario, por ejemplo, sería un reclamante en un patrimonio. Alguien que reclame beneficios bajo el seguro necesitaría demostrar que se ha producido una situación para la cual los beneficios se producen y está cubierto por la póliza.
En muchos casos, están presentes formularios estandarizados para que los reclamantes usen para hacer un reclamo. El formulario se utiliza para proporcionar detalles básicos sobre la situación y el reclamante que puede usarse para determinar la elegibilidad. Por ejemplo, si un reclamo en una póliza de seguro de automóvil incluía la nota de que el reclamante conducía imprudentemente en ese momento, el daño podría no estar cubierto por los términos de la póliza. Suponiendo que el reclamo parece ser legítimo, los beneficios pueden emitirse bajo los términos del acuerdo de beneficio.
Si se niega un reclamo, el reclamante generalmente tiene derecho a apelar, pidiendo otra revisión del caso por otra parte. Durante la fase de apelación, los reclamantes pueden presentar más información de apoyo, y la organización puede realizar una investigación más profunda que intente negar el reclamo. Una vez que se ha agotado una apelación, el reclamante debe aceptar la decisión o tomar elcaso a la corte, exigiendo remedio legal. Un abogado puede revisar el caso para determinar si un caso judicial sería productivo o no.
Los reclamantes harían bien en estar bien organizados al presentar reclamos. Las organizaciones como las compañías de seguros prefieren evitar realizar pagos, si es posible, y los errores o brechas en la información sobre un reclamo pueden conducir a una negación. A algunas personas les gusta solicitar asistencia profesional con la presentación de reclamos para asegurarse de que el proceso vaya sin problemas.