¿Qué es una fractura de astrágalo?
Una fractura de astrágalo es una fractura en el hueso pequeño en la base del tobillo. El astrágalo conecta la parte superior del pie con el tobillo y proporciona gran parte de la estabilidad, el rango de movimiento y la capacidad de carga de la articulación. Las fracturas a menudo son muy dolorosas y causan hinchazón y sensibilidad importantes. Las personas pueden sufrir fracturas de astrágalo si experimentan impactos repentinos y graves por caídas, accidentes automovilísticos o lesiones deportivas. El tratamiento a menudo consiste en cirugía, yeso, descanso y rehabilitación física guiada que puede tomar hasta seis meses.
El hueso astrágalo es pequeño pero fuerte y está relativamente bien protegido. Se requiere una fuerza intensa para fracturar el hueso. Los accidentes automovilísticos de alto impacto son la principal causa de fracturas de astrágalo, al igual que las caídas por la altura y los accidentes industriales. Los deportes en los que las caídas de alta velocidad son comunes, como el snowboard y el skate, también dejan a los atletas susceptibles a sufrir lesiones graves en los pies. Las personas de edad avanzada y las personas con trastornos degenerativos de los huesos y los cartílagos también pueden tener un mayor riesgo de fracturas de astrágalo.
Una fractura de astrágalo se nota de inmediato, ya que causa un dolor intenso y punzante. Una persona puede tener náuseas y aturdimiento debido al dolor abrumador y no puede soportar ningún peso sobre el pie lesionado. La hinchazón y la rigidez ocurren muy rápidamente. Cuando una persona sufre una lesión grave en el tobillo, es esencial proporcionar primeros auxilios en forma de una envoltura protectora o una férula y buscar atención médica de emergencia lo antes posible.
En una sala de emergencias o en el consultorio de un médico, un médico puede inspeccionar el pie para medir la gravedad del daño. Se realiza un examen físico y radiografías para buscar signos de fractura de astrágalo y cualquier daño concurrente en ligamentos y tendones cercanos. Los pacientes generalmente reciben analgésicos de alta resistencia y medicamentos antiinflamatorios mientras se toman las decisiones de tratamiento.
Si la fractura es pequeña y los huesos no están desplazados, al paciente generalmente se le coloca un yeso duro y se le permite regresar a su hogar. Es posible que deba usar el yeso por hasta seis semanas, teniendo cuidado de no soportar peso en el pie. Después de que el hueso haya tenido tiempo de sanar, se retira el yeso y se vuelve a evaluar el tobillo. Es posible que el paciente deba continuar descansando el pie y usar un aparato protector mientras vuelve gradualmente a la actividad normal.
Una fractura de astrágalo que resulta en un desplazamiento óseo significativo o rotura generalmente requiere cirugía. Un cirujano ortopédico puede realinear el hueso con la ayuda de tornillos metálicos, extraer tejido dañado e injertar material óseo nuevo en el tobillo si es necesario. Después de la cirugía, los pacientes generalmente necesitan usar yesos durante varios meses. Las sesiones de seguimiento de fisioterapia son importantes para recuperar de forma segura la fuerza y la flexibilidad en la curación del pie. La mayoría de las personas pueden recuperarse de las fracturas de astrágalo, aunque se les recomienda que tengan mucho cuidado en futuras actividades para evitar lesiones adicionales.