Qu'est-ce qu'une fracture du talus?
Une fracture du talus est une fracture du petit os à la base de la cheville. Le talus relie le haut du pied à la cheville et assure une grande partie de la stabilité articulaire, de la liberté de mouvement et de la résilience. Les fractures sont souvent très douloureuses et provoquent un gonflement et une sensibilité sévères. Les personnes peuvent subir des ruptures de talus si elles souffrent de chutes soudaines et graves, d'accidents de voiture ou de blessures sportives. Le traitement consiste souvent en une intervention chirurgicale, des moulages en plâtre, des périodes de repos et une rééducation physique guidée, qui peuvent prendre jusqu'à six mois.
L'os du talus est petit, mais solide et relativement bien protégé. Une force intensive est nécessaire pour briser l'os. Les accidents de voiture lourds sont une cause majeure de ruptures de talus, de chutes de hauteur et d'accidents du travail. Les sports où les chutes à grande vitesse sont courantes, comme le snowboard et la planche à roulettes, rendent également les athlètes sujets à de graves blessures aux pieds. Les personnes âgées et les personnes atteintes de troubles dégénératifs des os et du cartilage peuvent avoir un risque accru de fractures du talus.
Une fracture du talus est immédiatement reconnaissable car elle provoque une douleur lancinante sévère. Une personne peut développer des nausées et des étourdissements en raison de la douleur écrasante et peut ne pas être en mesure de faire pression sur le pied blessé. L'enflure et la raideur apparaissent très rapidement. Si une personne souffre d'une grave blessure à la cheville, il est essentiel de prodiguer les premiers soins sous la forme d'une housse de protection ou d'une attelle et de consulter un médecin dès que possible.
Dans une salle d'urgence ou un cabinet de médecin, un médecin peut examiner le pied pour déterminer la gravité des dommages. Un examen physique et des radiographies sont effectués pour déterminer les signes d'une fracture du talus et les dommages simultanés aux ligaments et tendons adjacents. Les patients reçoivent généralement des analgésiques et des anti-inflammatoires hautement concentrés tout en prenant des décisions de traitement.
Si la fracture est petite et que les os ne bougent pas, le patient reçoit généralement un plâtre dur et peut rentrer chez lui. Il devra peut-être porter le plâtre pendant une période pouvant aller jusqu'à six semaines, en faisant attention de ne pas forcer le pied. Après que l'os a eu le temps de guérir, le plâtre est retiré et la cheville réévaluée. Le patient peut avoir besoin de reposer le pied et de porter une orthèse protectrice à mesure qu'il revient progressivement à une activité normale.
Une fracture du talus qui entraîne un déplacement osseux important ou une fracture nécessite généralement une intervention chirurgicale. Un chirurgien orthopédiste peut utiliser des vis métalliques pour réaligner l'os, retirer les tissus endommagés et, si nécessaire, transplanter du nouveau matériel osseux dans la cheville. Après la chirurgie, les patients doivent généralement porter un plâtre pendant plusieurs mois. Les séances de physiothérapie de suivi sont importantes pour retrouver force et souplesse dans le pied cicatrisant. La plupart des gens peuvent se remettre de fractures du talus, mais devraient faire très attention aux activités futures pour éviter des blessures supplémentaires.