Quels sont les différents effets secondaires de la prostatectomie?
Le terme "prostatectomie" se réfère à l'ablation partielle ou complète de la prostate, souvent en tant que traitement du cancer. Les effets secondaires de la prostatectomie primaire incluent l'impuissance, l'incontinence et le rétrécissement de l'urètre. Les effets secondaires de la prostatectomie comprennent la perte de sang, une crise cardiaque, une infection et une douleur, et sont généralement associés à une intervention chirurgicale. La gravité de tous ces effets secondaires dépend de la manière dont la prostatectomie est effectuée. Les trois méthodes de prostatectomie sont la prostatectomie radicale ouverte, la prostatectomie laparoscopique et la prostatectomie robotique.
L'impuissance est l'un des principaux effets secondaires de la prostatectomie. La plupart des hommes connaissent un certain degré d'impuissance après une prostatectomie radicale. Les nerfs qui contrôlent l'érection innervent de près la prostate, ce qui entraîne des lésions presque inévitables au cours de la chirurgie. Chez certains hommes, l'impuissance disparaît avec le temps, mais cela dépend souvent de l'âge de l'homme et du caractère pré-chirurgical ou non de l'impuissance.
L'incontinence urinaire est un autre effet secondaire courant de la prostatectomie. Il peut s'agir d'un effet secondaire temporaire du cathéter inséré pendant la chirurgie ou d'une affection à long terme potentiellement permanente. Dans les cas où l'incontinence persiste, les dommages à l'urètre sont souvent à blâmer. L'urètre est un tube qui traverse directement la prostate en envoyant l'urine de la vessie vers le pénis. L'ampleur des dommages à l'urètre détermine la durée et le degré d'incontinence. Le niveau d'incontinence peut aller de petites fuites à un manque total de contrôle.
Le rétrécissement de l'urètre est un effet secondaire moins courant de la prostatectomie dans lequel le tissu cicatriciel ou l'inflammation de la chirurgie bloque l'écoulement de l'urine dans l'urètre. Il en résulte une difficulté à uriner ou une incapacité à uriner. Un cathéter temporaire atténuera généralement le problème. Si elle persiste, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever le tissu cicatriciel.
Tous les effets secondaires de la prostatectomie sont les plus graves lors d’une prostatectomie ouverte. Dans cette procédure, une incision est faite dans l'abdomen à travers laquelle la prostate peut être retirée. Cette procédure produit la plus grande perte de sang et la plus grande douleur postopératoire, et aboutit souvent à une impuissance et à une incontinence à long terme.
Les effets secondaires de la prostatectomie par laparoscopie sont moins graves, car la chirurgie est moins intrusive. Dans cette procédure, la chirurgie est effectuée à l'aide de minuscules instruments introduits dans l'abdomen au moyen de petites incisions. L'utilisation de ces petites incisions diminue le nombre de pertes de sang et la douleur postopératoire, bien qu'il existe toujours un risque d'impuissance et d'incontinence.
Les effets secondaires de la prostatectomie robotique sont les moins graves de tous les types de chirurgie de la prostate. Dans cette méthode, de minuscules instruments à commande robotique sont introduits à travers quelques trous dans l'abdomen. Cette méthode minimise également les pertes de sang et les douleurs postopératoires. En outre, le contrôle plus précis et précis offert par les instruments robotiques permet de réduire les dommages aux nerfs et à l'urètre, minimisant ainsi les risques d'impuissance et d'incontinence à court et à long terme.