Jaké jsou různé vedlejší účinky prostatektomie?
Termín "prostatektomie" označuje částečné nebo úplné odstranění prostaty, často jako léčba rakoviny. Mezi vedlejší účinky primární prostatektomie patří impotence, inkontinence a zúžení močové trubice. Vedlejší účinky sekundární prostatektomie zahrnují ztrátu krve, srdeční infarkt, infekci a bolest a jsou obvykle spojeny s jakoukoli operací. Závažnost všech těchto vedlejších účinků závisí na způsobu provádění prostatektomie. Tři metody prostatektomie jsou radikálně otevřená prostatektomie, laparoskopická prostatektomie a robotická prostatektomie.
Impotence je jedním z hlavních vedlejších účinků prostatektomie. Většina mužů po radikální prostatektomii pociťuje určitý stupeň impotence. Nervy, které řídí erekci, úzce inervují prostatu, což během chirurgického zákroku způsobuje poškození nervů prakticky nevyhnutelné. U některých mužů se impotence časem vyřeší, ale často záleží na věku člověka a na tom, zda impotence byla problémem před operací.
Dalším běžným vedlejším účinkem prostatektomie je močová inkontinence, což může být dočasný vedlejší účinek katétru zavedeného během chirurgického zákroku nebo dlouhodobý potenciálně trvalý stav. V případech, kdy inkontinence přetrvává, je často na vině poškození močové trubice. Močová trubice je trubice, která prochází přímo prostatou, protože odvádí moč z močového měchýře do penisu. Velikost poškození močové trubice určuje délku a stupeň inkontinence. Úroveň inkontinence se může lišit od malých úniků až po úplnou nedostatečnou kontrolu.
Zúžení močové trubice je méně častým vedlejším účinkem prostatektomie, při kterém jizvová tkáň nebo zánět z chirurgického zákroku blokuje tok moči močovou trubicí. To má za následek potíže s močením nebo neschopnost močit. Problém dočasně zmírní dočasný katétr. Pokud přetrvává, může být nutné odstranit tkáň jizvy chirurgicky.
Všechny vedlejší účinky prostatektomie jsou nejvážnější, když se provádí otevřená prostatektomie. Při tomto postupu se provede řez v břiše, kterým může být odstraněna žláza prostaty. Tento postup způsobuje největší ztrátu krve a nejvíce pooperační bolest a často vede k dlouhodobé impotenci a inkontinenci.
Vedlejší účinky na laparoskopickou prostatektomii jsou méně závažné, protože chirurgický zákrok je méně rušivý. Při tomto postupu se chirurgie provádí pomocí malých nástrojů zavedených do břicha, i když pomocí malých řezů. Použití těchto malých řezů snižuje množství ztrát krve a pooperační bolesti, přesto stále existuje riziko určité impotence a inkontinence.
Vedlejší účinky robotické prostatektomie jsou nejméně závažné ze všech typů operací prostaty. Při této metodě jsou malé, roboticky ovládané nástroje zavedeny několika otvory v břiše. Tato metoda také minimalizuje ztrátu krve a pooperační bolest. Přesnější a přesnější kontrola nabízená robotickými nástroji navíc vede k menšímu poškození nervů a močové trubice, což minimalizuje šanci na dlouhodobou a krátkodobou impotenci a inkontinenci.