Vad är olika biverkningar av prostatektomi?
Termen "prostatektomi" hänför sig till det partiella eller fullständiga avlägsnandet av prostatakörteln, ofta som en behandling för cancer. Primära biverkningar av prostatektomi inkluderar impotens, inkontinens och urinriktad striktur. Sekundära biverkningar av prostatektomi inkluderar blodförlust, hjärtattack, infektion och smärta och är vanligtvis förknippade med någon operation. Allvarligheten hos alla dessa biverkningar beror på hur prostatektomin utförs. De tre metoderna för prostatektomi är radikal öppen prostatektomi, laparoskopisk prostatektomi och robotisk prostatektomi.
Impotens är en av de viktigaste biverkningarna av prostatektomi. De flesta män upplever en viss grad av impotens efter radikal prostatektomi. Nerverna som kontrollerar erektionen innerverar prostatan nära, vilket gör en viss skada på nerverna under operationen praktiskt taget oundviklig. Hos vissa män löser impotens över tid, men detta beror ofta på manens ålder och om impotens var ett problem före operationen.
En annan vanlig biverkning av prostatektomi är urininkontinens, vilket kan vara en tillfällig bieffekt av katetern som införts under operationen, eller ett långvarigt, potentiellt permanent tillstånd. I de fall där inkontinensen kvarstår är ofta skador på urinröret. Urinröret är ett rör som passerar direkt genom prostatakörteln när det stänger urin från urinblåsan till penis. Mängden skada på urinröret bestämmer varaktigheten och graden av inkontinens. Inkontinensnivån kan variera från små läckor till fullständig brist på kontroll.
Uretral striktur är en mindre vanlig biverkning av prostatektomi där ärrvävnad eller inflammation från operationen blockerar urinflödet genom urinröret. Detta resulterar i svårigheter att urinera eller oförmåga att urinera. En tillfällig kateter lindrar vanligtvis problemet. Om det kvarstår kan det behövas kirurgi för att ta bort ärrvävnaden.
Alla biverkningar av prostatektomi är mest allvarliga när öppen prostatektomi utförs. I detta förfarande görs ett snitt i buken genom vilket prostatakörteln kan tas bort. Denna procedur ger mest blodförlust och mest post-operativ smärta, och det resulterar ofta i långvarig impotens och inkontinens.
Laparoskopiska prostatektomi-biverkningar är mindre allvarliga eftersom operationen är mindre påträngande. I denna procedur utförs operationen med små instrument införda i buken men små snitt. Användningen av dessa små snitt minskar mängden blodförlust och smärta efter operationen, även om det fortfarande finns risk för viss impotens och inkontinens.
Robotiska biverkningar av prostatektomi är de minst allvarliga av alla typer av prostatakirurgi. I denna metod införs små, robotstyrda instrument genom några hål i buken. Denna metod minimerar också blodförlust och smärta efter operationen. Dessutom resulterar den mer exakta och exakta kontrollen som robotinstrumenten erbjuder i mindre nerv- och urinrörsskador, vilket minimerar risken för långvarig och kortvarig impotens och inkontinens.