Jakie są różne skutki uboczne prostatektomii?
Termin „prostatektomia” odnosi się do częściowego lub całkowitego usunięcia gruczołu krokowego, często jako leczenie raka. Pierwotne skutki uboczne prostatektomii obejmują impotencję, nietrzymanie moczu i zwężenie cewki moczowej. Wtórne skutki uboczne prostatektomii obejmują utratę krwi, zawał serca, infekcję i ból i są zwykle związane z każdą operacją. Nasilenie wszystkich tych działań niepożądanych zależy od sposobu wykonania prostatektomii. Trzy metody prostatektomii to radykalna otwarta prostatektomia, prostatektomia laparoskopowa i prostatektomia robotyczna.
Impotencja jest jednym z głównych efektów ubocznych prostatektomii. Większość mężczyzn doświadcza pewnego stopnia impotencji po radykalnej prostatektomii. Nerwy kontrolujące erekcję ściśle unerwiają prostatę, powodując pewne uszkodzenie nerwów podczas operacji praktycznie nieuniknione. U niektórych mężczyzn impotencja ustępuje z czasem, ale często zależy to od wieku mężczyzny i tego, czy impotencja była problemem przed zabiegiem chirurgicznym.
Innym częstym skutkiem ubocznym prostatektomii jest nietrzymanie moczu, które może być tymczasowym skutkiem ubocznym cewnika wprowadzonego podczas zabiegu chirurgicznego lub długotrwałym, potencjalnie trwałym stanem. W przypadkach, w których nietrzymanie moczu utrzymuje się, często można winić uszkodzenie cewki moczowej. Cewka moczowa jest rurką, która przechodzi bezpośrednio przez gruczoł krokowy, gdy przetacza mocz z pęcherza do penisa. Wielkość uszkodzenia cewki moczowej określa czas trwania i stopień nietrzymania moczu. Poziom nietrzymania moczu może być różny, od drobnych wycieków do całkowitego braku kontroli.
Zwężenie cewki moczowej jest rzadziej występującym skutkiem ubocznym prostatektomii, w którym blizna lub stan zapalny po operacji blokuje przepływ moczu przez cewkę moczową. Powoduje to trudności w oddawaniu moczu lub niemożność oddawania moczu. Tymczasowy cewnik zwykle złagodzi problem. Jeśli nadal występuje, może być konieczna operacja w celu usunięcia blizny.
Wszystkie działania niepożądane związane z prostatektomią są najsilniejsze, gdy wykonywana jest otwarta prostatektomia. W tej procedurze wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej, przez które można usunąć gruczoł krokowy. Ta procedura powoduje największą utratę krwi i najbardziej ból pooperacyjny, a często skutkuje długotrwałą impotencją i nietrzymaniem moczu.
Laparoskopowe skutki uboczne prostatektomii są mniej poważne, ponieważ operacja jest mniej inwazyjna. W tej procedurze operację wykonuje się za pomocą drobnych instrumentów wprowadzanych do brzucha za pomocą małych nacięć. Zastosowanie tych małych nacięć zmniejsza utratę krwi i ból pooperacyjny, choć nadal istnieje ryzyko pewnej impotencji i nietrzymania moczu.
Skutki uboczne prostatektomii zrobotyzowanej są najmniej dotkliwe ze wszystkich rodzajów operacji prostaty. W tej metodzie maleńkie, sterowane robotycznie instrumenty wprowadza się przez kilka otworów w jamie brzusznej. Ta metoda minimalizuje także utratę krwi i ból pooperacyjny. Ponadto dokładniejsza i dokładniejsza kontrola oferowana przez przyrządy zrobotyzowane powoduje mniejsze uszkodzenie nerwów i cewki moczowej, minimalizując ryzyko długo- i krótkoterminowej impotencji i nietrzymania moczu.