Quali sono i diversi effetti collaterali della prostatectomia?
Il termine "prostatectomia" si riferisce alla rimozione parziale o completa della ghiandola prostatica, spesso come trattamento per il cancro. Gli effetti collaterali della prostatectomia primaria includono impotenza, incontinenza e stenosi uretrale. Gli effetti collaterali della prostatectomia secondaria comprendono perdita di sangue, infarto, infezione e dolore e sono generalmente associati a qualsiasi intervento chirurgico. La gravità di tutti questi effetti collaterali dipende dal modo in cui viene eseguita la prostatectomia. I tre metodi di prostatectomia sono la prostatectomia radicale aperta, la prostatectomia laparoscopica e la prostatectomia robotizzata.
L'impotenza è uno dei principali effetti collaterali della prostatectomia. La maggior parte degli uomini sperimenta un certo grado di impotenza dopo prostatectomia radicale. I nervi che controllano l'erezione innervano da vicino la prostata, rendendo praticamente inevitabili alcuni danni ai nervi durante l'intervento chirurgico. In alcuni uomini, l'impotenza si risolve nel tempo, ma ciò dipende spesso dall'età dell'uomo e dal fatto che l'impotenza fosse un problema pre-operatorio.
Un altro effetto collaterale della prostatectomia comune è l'incontinenza urinaria, che può essere un effetto collaterale temporaneo del catetere inserito durante l'intervento chirurgico o una condizione potenzialmente permanente a lungo termine. Nei casi in cui persiste l'incontinenza, la colpa è spesso del danno all'uretra. L'uretra è un tubo che passa direttamente attraverso la ghiandola prostatica mentre sposta l'urina dalla vescica al pene. La quantità di danno all'uretra determina la durata e il grado di incontinenza. Il livello di incontinenza può variare da piccole perdite alla completa mancanza di controllo.
La stenosi uretrale è un effetto collaterale della prostatectomia meno comune in cui il tessuto cicatriziale o l'infiammazione dell'intervento bloccano il flusso di urina attraverso l'uretra. Ciò comporta difficoltà a urinare o incapacità di urinare. Un catetere temporaneo di solito allevia il problema. Se persiste, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale.
Tutti gli effetti collaterali della prostatectomia sono più gravi quando viene eseguita la prostatectomia aperta. In questa procedura, viene praticata un'incisione nell'addome attraverso la quale è possibile rimuovere la ghiandola prostatica. Questa procedura produce la maggior perdita di sangue e il dolore più post-operatorio e spesso provoca impotenza e incontinenza a lungo termine.
Gli effetti collaterali della prostatectomia laparoscopica sono meno gravi, perché la chirurgia è meno invadente. In questa procedura, la chirurgia viene eseguita utilizzando minuscoli strumenti introdotti nell'addome attraverso piccole incisioni. L'uso di queste piccole incisioni riduce la quantità di perdita di sangue e il dolore post-operatorio, anche se esiste ancora il rischio di impotenza e incontinenza.
Gli effetti collaterali della prostatectomia robotica sono i meno gravi di tutti i tipi di chirurgia prostatica. In questo metodo, piccoli strumenti controllati roboticamente vengono introdotti attraverso alcuni fori nell'addome. Questo metodo minimizza anche la perdita di sangue e il dolore post-operatorio. Inoltre, il controllo più preciso e accurato offerto dagli strumenti robotici riduce i danni ai nervi e all'uretra, riducendo al minimo la possibilità di impotenza e incontinenza a breve e lungo termine.