Wat zijn verschillende bijwerkingen van Prostatectomie?
De term "prostatectomie" verwijst naar de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de prostaatklier, vaak als een behandeling voor kanker. Primaire bijwerkingen van prostatectomie zijn impotentie, incontinentie en urethrale strictuur. Secundaire prostatectomie bijwerkingen omvatten bloedverlies, hartaanval, infectie en pijn, en worden meestal geassocieerd met elke operatie. De ernst van al deze bijwerkingen is afhankelijk van de manier waarop de prostatectomie wordt uitgevoerd. De drie methoden van prostatectomie zijn radicale open prostatectomie, laparoscopische prostatectomie en robotachtige prostatectomie.
Impotentie is een van de belangrijkste bijwerkingen van prostatectomie. De meeste mannen ervaren enige mate van impotentie na radicale prostatectomie. De zenuwen die de erectie beheersen, innerveren de prostaat nauw, waardoor de zenuwen tijdens de operatie vrijwel onvermijdelijk zijn. Bij sommige mannen verdwijnt impotentie na verloop van tijd, maar dit hangt vaak af van de leeftijd van de man en of impotentie een probleem was vóór de operatie.
Een andere veel voorkomende bijwerking van prostatectomie is urine-incontinentie, wat een tijdelijke bijwerking kan zijn van de katheter die tijdens de operatie is ingebracht, of een langdurige, potentieel permanente aandoening. In gevallen waarin de incontinentie aanhoudt, is vaak schade aan de urethra te wijten. De urethra is een buis die rechtstreeks door de prostaat gaat terwijl deze urine van de blaas naar de penis transporteert. De hoeveelheid schade aan de urethra bepaalt de duur en de mate van incontinentie. Het niveau van incontinentie kan variëren van kleine lekken tot volledig gebrek aan controle.
Urethrale strictuur is een minder vaak voorkomende bijwerking van de prostatectomie waarbij littekenweefsel of ontsteking van de operatie de urinestroom door de urethra blokkeert. Dit resulteert in moeite met plassen of het onvermogen om te plassen. Een tijdelijke katheter zal meestal het probleem verhelpen. Als het aanhoudt, kan een operatie nodig zijn om het littekenweefsel te verwijderen.
Alle bijwerkingen van prostatectomie zijn het ernstigst wanneer open prostatectomie wordt uitgevoerd. Bij deze procedure wordt een incisie gemaakt in de buik waardoor de prostaat kan worden verwijderd. Deze procedure veroorzaakt het meeste bloedverlies en de meest post-operatieve pijn, en het resulteert vaak in langdurige impotentie en incontinentie.
Laparoscopische prostatectomie bijwerkingen zijn minder ernstig, omdat de operatie minder ingrijpend is. In deze procedure wordt de operatie uitgevoerd met behulp van kleine instrumenten die door kleine incisies in de buik worden geïntroduceerd. Het gebruik van deze kleine incisies vermindert de hoeveelheid bloedverlies en de post-operatieve pijn, hoewel er nog steeds een risico is op enige impotentie en incontinentie.
Bijwerkingen van robotachtige prostatectomie zijn de minst ernstige van alle soorten prostaatchirurgie. Bij deze methode worden kleine, robotgestuurde instrumenten door een paar gaten in de buik geïntroduceerd. Deze methode minimaliseert ook bloedverlies en post-operatieve pijn. Bovendien resulteert de preciezere en nauwkeurigere controle die de robotinstrumenten bieden in minder zenuw- en urethraschade, waardoor de kans op impotentie en incontinentie op de lange en korte termijn wordt geminimaliseerd.