Hva er forskjellige bivirkninger av prostatektomi?
Begrepet "prostatektomi" refererer til delvis eller fullstendig fjerning av prostatakjertelen, ofte som en behandling mot kreft. Primære bivirkninger av prostatektomi inkluderer impotens, inkontinens og urinrørstriktur. Sekundære bivirkninger av prostatektomi inkluderer blodtap, hjerteinfarkt, infeksjon og smerter, og er vanligvis forbundet med enhver kirurgi. Alvorlighetsgraden av alle disse bivirkningene avhenger av hvordan prostatektomi utføres. De tre metodene for prostatektomi er radikal åpen prostatektomi, laparoskopisk prostatektomi og robot prostatektomi.
Impotens er en av de viktigste bivirkningene av prostatektomi. De fleste menn opplever en viss grad av impotens etter radikal prostatektomi. Nervene som kontrollerer ereksjonen, innervrer prostata tett, noe som gjør skade på nervene under operasjonen praktisk talt uunngåelig. Hos noen menn løser impotens seg over tid, men dette avhenger ofte av mannens alder og om impotens var et problem før operasjonen.
En annen vanlig bivirkning av prostatektomi er urininkontinens, som kan være en midlertidig bivirkning av kateteret satt inn under operasjonen, eller en langsiktig, potensielt permanent tilstand. I tilfeller der inkontinensen vedvarer, er det ofte skaden på urinrøret. Urinrøret er et rør som går direkte gjennom prostatakjertelen når det skifter urin fra blæren til penis. Mengden skade på urinrøret bestemmer varigheten og graden av inkontinens. Nivået på inkontinens kan variere fra små lekkasjer til fullstendig mangel på kontroll.
Urethral stringure er en mindre vanlig bivirkning av prostatektomi der arrvev eller betennelse fra operasjonen blokkerer strømmen av urin gjennom urinrøret. Dette resulterer i vannlating eller manglende evne til å urinere. Et midlertidig kateter vil vanligvis lindre problemet. Hvis det vedvarer, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne arrvevet.
Alle bivirkninger av prostatektomi er mest alvorlige når åpen prostatektomi utføres. I denne prosedyren blir det gjort et snitt i magen som prostatakjertelen kan fjernes gjennom. Denne prosedyren gir mest blodtap og mest post-operativ smerte, og det resulterer ofte i langvarig impotens og inkontinens.
Laparoskopiske prostatektomi bivirkninger er mindre alvorlige, fordi operasjonen er mindre påtrengende. I denne prosedyren blir kirurgien utført ved å bruke små instrumenter introdusert i underlivet, men små snitt. Bruk av disse små snittene reduserer mengden blodtap og smerter etter operasjonen, selv om det fortsatt er fare for noe impotens og inkontinens.
Robotiske prostatektomi bivirkninger er de minst alvorlige av alle typer prostataoperasjoner. I denne metoden blir små, robotstyrte instrumenter introdusert gjennom noen få hull i magen. Denne metoden minimerer også blodtap og smerter etter operasjonen. I tillegg resulterer den mer presise og nøyaktige kontrollen som tilbys av robotinstrumentene i mindre nerve- og urinrørsskader, og minimerer sjansen for langvarig impotens og inkontinens på lang og kort sikt.