Wat is een talusbreuk?
Een talusfractuur is een breuk in het kleine bot aan de basis van de enkel. De talus verbindt de bovenkant van de voet met de enkel en biedt veel van de stabiliteit van het gewricht, bewegingsbereik en draagvermogen. Breuken zijn vaak erg pijnlijk en veroorzaken grote zwelling en gevoeligheid. Mensen kunnen last krijgen van talusfracturen als ze plotselinge, ernstige effecten van vallen, auto-ongelukken of sportblessures ervaren. De behandeling bestaat vaak uit chirurgie, gieten, rust en begeleide fysieke revalidatie die tot zes maanden kan duren.
Het talusbot is klein maar sterk en relatief goed beschermd. Intense kracht is vereist om het bot te breken. High-impact auto-ongevallen zijn een belangrijke oorzaak van talusfracturen, net als vallen van hoogte en industriële ongevallen. Sporten waarbij vallen met hoge snelheid veel voorkomt, zoals snowboarden en skateboarden, laat atleten ook gevoelig voor ernstig voetletsel. Oudere personen en mensen met degeneratieve bot- en kraakbeenaandoeningen kunnen ook een verhoogd risico op talusfracturen hebben.
Een talusfractuur is onmiddellijk merkbaar, omdat het intense, kloppende pijn veroorzaakt. Een persoon kan misselijk en licht in het hoofd worden vanwege de overweldigende pijn en kan geen gewicht meer dragen op de gewonde voet. Zwelling en stijfheid treden zeer snel op. Wanneer een persoon een ernstige enkelblessure oploopt, is het essentieel om eerste hulp te bieden in de vorm van een beschermende verpakking of spalk en zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
Op een spoedafdeling of een spreekkamer kan een arts de voet inspecteren om de ernst van de schade te meten. Een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's worden uitgevoerd om te zoeken naar tekenen van een talusfractuur en eventuele gelijktijdige schade aan nabijgelegen ligamenten en pezen. Patiënten krijgen meestal krachtige pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, terwijl beslissingen over de behandeling worden genomen.
Als de fractuur klein is en botten niet worden verplaatst, wordt de patiënt meestal voorzien van een harde gipsverband en mag hij naar huis. Hij of zij moet mogelijk de gipsverband maximaal zes weken dragen terwijl hij ervoor zorgt dat hij geen gewicht op de voet draagt. Nadat het bot tijd heeft gehad om te genezen, wordt de cast verwijderd en wordt de enkel opnieuw geëvalueerd. De patiënt moet mogelijk de voet blijven laten rusten en een beschermende beugel dragen terwijl hij geleidelijk terugkeert naar de normale activiteit.
Een talusfractuur die resulteert in significante botverplaatsing of versplintering vereist meestal een operatie. Een orthopedisch chirurg kan het bot opnieuw uitlijnen met behulp van metalen schroeven, beschadigd weefsel verwijderen en indien nodig nieuw botmateriaal in de enkel enten. Na de operatie moeten patiënten over het algemeen enkele maanden afgietsels dragen. Follow-up fysiotherapie sessies zijn belangrijk om veilig kracht en flexibiliteit in de genezende voet te herwinnen. De meeste mensen kunnen herstellen van talusfracturen, hoewel ze worden aangemoedigd heel voorzichtig te zijn bij toekomstige activiteiten om extra verwondingen te voorkomen.