¿Qué es una hemorragia extradural?
Una hemorragia extradural es el sangrado que ocurre entre el cerebro y una capa de tejido que lo cubre, conocido como duramadre. A veces, una hemorragia extradural se conoce como hematoma epidural. La causa más común de la hemorragia es una lesión en la cabeza donde se rompe el cráneo. Este tipo de hemorragia interna del cráneo requiere tratamiento urgente porque puede provocar daño cerebral o la muerte. El pronóstico generalmente es positivo si la cirugía se lleva a cabo de inmediato para eliminar la sangre acumulada.
Los síntomas de hemorragia extradural se desarrollan con mayor frecuencia después de un golpe en la cabeza. Dolor de cabeza, somnolencia, mareos y confusión pueden estar acompañados de náuseas y vómitos. Algunas veces una pupila puede aparecer agrandada. En aproximadamente la mitad de los casos, la pérdida de la conciencia es seguida por una fase de alerta, antes de que la persona vuelva a la inconsciencia. Esta secuencia ocurre porque la persona se vuelve después del golpe inicial en la cabeza, pero mientras tanto la hemorragia está creciendo dentro del cráneo, hasta que se vuelve lo suficientemente grande como para aumentar la presión del cráneo y causar pérdida de conciencia una vez más.
El diagnóstico de hemorragia extradural se puede realizar en parte al examinar al paciente en busca de signos como tamaños desiguales de pupilas o debilidad de una extremidad. Estos signos pueden indicar una presión elevada dentro del cráneo y daños en partes del cerebro. Se puede usar un tipo de técnica de rayos X conocida como tomografía computarizada o tomografía computarizada, para ver la ubicación exacta de la hemorragia, y se pueden usar rayos X estándar para proporcionar imágenes de cualquier lesión asociada con el sangrado.
El tratamiento de la hemorragia extradural depende de la cantidad de sangrado que haya ocurrido. Una pequeña hemorragia solo puede requerir monitoreo mientras el cuerpo absorbe la sangre. Las hemorragias extradurales más grandes se pueden tratar quirúrgicamente perforando un agujero en el cráneo, lo que reduce la presión en el interior al permitir que salga la sangre. Un coágulo de sangre grande o una acumulación de sangre puede requerir la creación de una abertura más grande en el cráneo, a través de la cual se puede eliminar.
Una hemorragia extradural conlleva el riesgo de complicaciones graves, incluida la muerte, y es importante tratar la afección de inmediato para dar la mejor oportunidad de un buen resultado. El pronóstico para una hemorragia extradural es más probable que sea positivo si la persona está consciente antes de la cirugía. Para aquellas personas que permanecen inconscientes, es menos probable que la cirugía sea exitosa. En algunos casos, el daño al cerebro conduce a problemas permanentes, como convulsiones, debilidad en un lado del cuerpo y dificultades para hablar.