Vad är en extradural blödning?
En extradural blödning är blödning som uppstår mellan hjärnan och ett vävnadsskikt som täcker den, känd som dura mater. Ibland är en extradural blödning känd som en epidural hematom. Den vanligaste orsaken till blödningen är en huvudskada där skallen är trasig. Denna typ av inre skalblödningar kräver akut behandling eftersom det kan leda till hjärnskador eller dödsfall. Utsikterna är vanligtvis positiva om operationen snabbt utförs för att ta bort det ackumulerade blodet.
Utmattningsblödningssymtom utvecklas oftast efter ett huvudslag. Huvudvärk, dåsighet, yrsel och förvirring kan åtföljas av illamående och kräkningar. Ibland kan en elev verkar förstorad. I upp till cirka hälften av fallen följs medvetenhetsförlust av en varningsfas innan personen glider in i medvetslöshet igen. Denna sekvens inträffar på grund av att personen kommer runt efter det första slaget i huvudet, men under tiden växer blödningen inuti skallen, tills den blir tillräckligt stor för att öka skalletrycket och orsaka förlust av medvetandet en gång till.
Diagnos av extradural blödning kan delvis göras genom att undersöka patienten för tecken såsom ojämma pupillstorlekar eller svaghet i en lem. Dessa tecken kan indikera ökat tryck inuti skallen och skador på delar av hjärnan. En typ av röntgenteknik känd som en CT, eller datoriserad tomografi, skanning kan användas för att se den exakta platsen för blödningen, och vanliga röntgenstrålar kan användas för att tillhandahålla bilder av eventuella skador förknippade med blödningen.
Behandling med extradural blödning beror på mängden blödning som har inträffat. En liten blödning kan bara krävas övervakning medan kroppen tar upp blodet. Större extradurala blödningar kan behandlas kirurgiskt genom att borra ett hål i skallen, vilket sänker trycket inuti genom att låta blod gå. En stor blodpropp eller ansamling av blod kan kräva en större öppning i skallen, genom vilken den kan tas bort.
En extradural blödning riskerar allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall, och det är viktigt att behandla tillståndet genast för att ge bästa möjliga resultat. Utsikterna för en extradural blödning är mer benägna att vara positiva om personen är medveten innan operationen utförs. För de personer som förblir medvetslös är det mindre troligt att operationen är framgångsrik. I vissa fall leder skador på hjärnan till permanenta problem såsom anfall, svaghet på ena sidan av kroppen och talsvårigheter.