Qu'est-ce qu'une hémorragie extradurale?
Une hémorragie extradurale est un saignement qui se produit entre le cerveau et une couche de tissu qui le recouvre, appelée dure-mère. Parfois, une hémorragie extradurale est appelée hématome épidural. La cause la plus fréquente de l'hémorragie est une blessure à la tête avec fracture du crâne. Ce type de saignement interne du crâne nécessite un traitement urgent, car il peut provoquer des lésions cérébrales ou la mort. Les perspectives sont généralement positives si l’opération est effectuée rapidement pour prélever le sang accumulé.
Les symptômes d'hémorragie extradurale se développent le plus souvent après un coup à la tête. Les maux de tête, la somnolence, les vertiges et la confusion peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. Parfois, un élève peut paraître agrandi. Dans près de la moitié des cas, la perte de conscience est suivie d'une phase d'alerte, avant que la personne ne redevienne inconsciente. Cette séquence se produit parce que la personne revient après le coup initial à la tête, mais pendant ce temps, l'hémorragie se développe à l'intérieur du crâne, jusqu'à devenir suffisamment grande pour augmenter la pression du crâne et provoquer une nouvelle perte de conscience.
Le diagnostic d'hémorragie extradurale peut être fait en partie en examinant le patient pour rechercher des signes tels que la taille inégale des pupilles ou la faiblesse d'un membre. Ces signes peuvent indiquer une pression élevée à l'intérieur du crâne et des dommages à des parties du cerveau. Un type de technique à rayons X appelé scanner ou tomographie informatisée peut être utilisé pour visualiser l'emplacement exact de l'hémorragie, et des rayons X standard peuvent être utilisés pour fournir des images de toutes les blessures associées au saignement.
Le traitement des hémorragies par voie extradurale dépend du nombre de saignements survenus. Une petite hémorragie peut nécessiter une surveillance pendant que le corps absorbe le sang. Les hémorragies extradurales plus importantes peuvent être traitées chirurgicalement en perçant un trou dans le crâne, ce qui diminue la pression à l'intérieur en permettant au sang de sortir. Un gros caillot sanguin ou une accumulation de sang peut nécessiter la création d'une plus grande ouverture dans le crâne, à travers laquelle il peut être retiré.
Une hémorragie extradurale comporte un risque de complications graves, voire mortelles, et il est important de traiter immédiatement l'affection afin d'obtenir les meilleures chances de succès. Les perspectives d'hémorragie extradurale sont plus susceptibles d'être positives si la personne est consciente avant l'intervention chirurgicale. Pour les personnes qui restent inconscientes, la chirurgie a moins de chances de réussir. Dans certains cas, les lésions cérébrales entraînent des problèmes permanents tels que crises d'épilepsie, faiblesse d'un côté du corps et difficultés d'élocution.