Wat is een extradurale bloeding?
Een extradurale bloeding is een bloeding die optreedt tussen de hersenen en een laag weefsel die deze bedekt, bekend als de dura mater. Soms staat een extradurale bloeding bekend als een epiduraal hematoom. De meest voorkomende oorzaak van de bloeding is een hoofdletsel waarbij de schedel is gebroken. Dit type inwendige schedelbloeding vereist een dringende behandeling omdat het kan leiden tot hersenschade of de dood. De vooruitzichten zijn meestal positief als een operatie onmiddellijk wordt uitgevoerd om het verzamelde bloed te verwijderen.
Extradurale bloeding symptomen ontwikkelen zich meestal na een klap op het hoofd. Hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid en verwarring kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken. Soms lijkt een leerling vergroot. In ongeveer de helft van de gevallen wordt bewustzijnsverlies gevolgd door een waarschuwingsfase, voordat de persoon weer bewusteloos raakt. Deze volgorde treedt op omdat de persoon na de eerste klap op het hoofd komt, maar ondertussen groeit de bloeding in de schedel, totdat deze groot genoeg wordt om de schedeldruk te verhogen en opnieuw bewustzijnsverlies te veroorzaken.
De diagnose van extradurale bloeding kan gedeeltelijk worden gesteld door de patiënt te onderzoeken op tekenen zoals ongelijke pupilgrootte of zwakte van een ledemaat. Deze tekenen kunnen wijzen op verhoogde druk in de schedel en schade aan delen van de hersenen. Een type röntgentechniek bekend als een CT of geautomatiseerde tomografie, scan kan worden gebruikt om de exacte locatie van de bloeding te bekijken, en standaard röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om beelden te geven van eventuele verwondingen die verband houden met het bloeden.
Extradurale bloeding behandeling hangt af van de hoeveelheid bloeden die is opgetreden. Een kleine bloeding kan alleen monitoring vereisen terwijl het lichaam het bloed absorbeert. Grotere extradurale bloedingen kunnen chirurgisch worden behandeld door een gat in de schedel te boren, waardoor de druk binnenin wordt verlaagd door bloed te laten weggaan. Bij een groot bloedstolsel of ophoping van bloed kan een grotere opening in de schedel nodig zijn, waardoor deze kan worden verwijderd.
Een extradurale bloeding brengt het risico met zich mee van ernstige complicaties, waaronder de dood, en het is belangrijk om de aandoening onmiddellijk te behandelen om de beste kans op een goed resultaat te geven. De vooruitzichten voor een extradurale bloeding zijn waarschijnlijk eerder positief als de persoon bij bewustzijn is voordat een operatie wordt uitgevoerd. Voor mensen die bewusteloos blijven, is een operatie minder waarschijnlijk succesvol. In sommige gevallen leidt schade aan de hersenen tot permanente problemen zoals epileptische aanvallen, zwakte aan één kant van het lichaam en spraakproblemen.