¿Qué es la vaginosis citolítica?
La vaginosis citolítica es un tipo de vaginosis generalmente causada por un crecimiento excesivo de lactobacilos dentro de la vagina. Los lactobacilos generalmente forman parte de la flora normal de la vagina, y hay muchas cepas diferentes de lactobacilos dentro de la vagina normal. La vaginosis citolítica a menudo hace que el pH dentro de la vagina sea más bajo de lo normal y puede provocar síntomas que incluyen picazón, enrojecimiento y secreción. Los síntomas a menudo empeoran a medida que avanza el ciclo menstrual, y la mayoría de las mujeres experimentan alivio de los síntomas una vez que comienza el flujo menstrual. La vaginosis citolítica no es una enfermedad de transmisión sexual, y la mayoría de los médicos ni siquiera la consideran una infección, porque ocurre cuando se acumulan cantidades excesivas de lactobacilos vaginales normales.
Muchas mujeres, e incluso médicos, no son conscientes de que existe vaginosis citolítica. La afección a menudo se diagnostica erróneamente como vaginitis por candidiasis o infección vaginal por hongos. Las mujeres que continúan sufriendo síntomas de picazón vaginal, inflamación y secreción, a pesar del intento de tratamiento con preparaciones antifúngicas, de hecho pueden estar sufriendo de vaginosis citolítica.
Los síntomas comunes de la vaginosis citolítica pueden incluir picazón e inflamación de la vulva. La descarga puede ser grumosa y espesa, o delgada y acuosa. En casos severos, puede ocurrir dolor al orinar o dolor al tener relaciones sexuales.
Los síntomas de la vaginosis citolítica a menudo ocurren cíclicamente. Los síntomas generalmente aparecen después de que cesa el flujo menstrual y pueden empeorar de manera constante hasta que el flujo menstrual comience nuevamente. El flujo menstrual puede aliviar los síntomas porque cambia el pH vaginal.
Los médicos a menudo no pueden determinar la causa de esta afección. Los factores que pueden contribuir al crecimiento excesivo de lactobacilos dentro de la vagina pueden incluir cambios hormonales, actividad sexual, embarazo o uso de anticonceptivos. El tratamiento generalmente busca restaurar el pH vaginal a un nivel normal.
Mientras que otros tipos de vaginosis pueden tratarse con antibióticos o medicamentos antifúngicos, la vaginosis citolítica generalmente se trata con supositorios de bicarbonato de sodio, duchas vaginales o baños de asiento. En general, se aconseja a las mujeres que primero prueben los baños de asiento, ya que estos son los menos irritantes para los tejidos vulvares inflamados. Por lo general, se disuelven de dos a cuatro cucharadas de bicarbonato de sodio en una bañera llena con unas pocas pulgadas de agua tibia. En general, se aconseja a las pacientes que se sienten en esta solución durante al menos 15 minutos, dos veces al día, para ayudar a restaurar el pH vaginal normal.
Si los baños de asiento no tienen éxito, pueden ser útiles las duchas o supositorios de bicarbonato de sodio. Las duchas se pueden preparar mezclando una o dos cucharadas de bicarbonato de sodio en una pinta (0,47 litros) de agua tibia. Los supositorios se pueden hacer llenando cápsulas de gelatina con bicarbonato de sodio. Se puede usar una pasta de bicarbonato de sodio y agua para aliviar la picazón y la inflamación externas.