Che cos'è la vaginosi citolitica?

La vaginosi citolitica è un tipo di vaginosi generalmente causata da un'eccessiva crescita di lattobacilli all'interno della vagina. I lattobacilli di solito fanno parte della flora normale della vagina e ci sono molti diversi ceppi di lattobacilli all'interno della vagina normale. La vaginosi citolitica spesso provoca un pH interno della vagina più basso del normale e può portare a sintomi tra cui prurito, arrossamento e secrezione. I sintomi spesso peggiorano man mano che il ciclo mestruale progredisce, con la maggior parte delle donne che avvertono sollievo dai sintomi una volta iniziato il flusso mestruale. La vaginosi citolitica non è una malattia a trasmissione sessuale e la maggior parte dei medici non la considera nemmeno un'infezione, poiché si verifica quando si accumulano quantità eccessive di normali lattobacilli vaginali.

Molte donne, e persino i medici, non sono consapevoli dell'esistenza della vaginosi citolitica. La condizione è spesso diagnosticata erroneamente come vaginite da candidosi o infezione da lievito vaginale. Le donne che continuano a soffrire di sintomi di prurito vaginale, infiammazione e secrezione, nonostante il tentativo di trattamento con preparati antifungini, possono infatti soffrire di vaginosi citolitica.

I sintomi comuni della vaginosi citolitica possono includere prurito e infiammazione della vulva. Lo scarico può essere grumoso e denso o sottile e acquoso. Nei casi più gravi, può verificarsi dolore con la minzione o dolore con il rapporto sessuale.

I sintomi della vaginosi citolitica si verificano spesso ciclicamente. I sintomi di solito compaiono dopo l'interruzione del flusso mestruale e possono peggiorare costantemente fino a quando il flusso mestruale ricomincia. Il flusso mestruale può alleviare i sintomi perché modifica il pH vaginale.

I medici spesso non sono in grado di individuare una causa per questa condizione. I fattori che possono contribuire alla crescita eccessiva dei lattobacilli all'interno della vagina possono includere cambiamenti ormonali, attività sessuale, gravidanza o uso della contraccezione. Il trattamento generalmente cerca di ripristinare il pH vaginale a un livello normale.

Mentre altri tipi di vaginosi possono essere trattati con antibiotici o farmaci antifungini, la vaginosi citolitica viene generalmente trattata con supposte di bicarbonato di sodio, lavande vaginali o bagni di sitz. Alle donne viene generalmente consigliato di provare prima i bagni sitz, poiché questi sono meno irritanti per i tessuti vulvari infiammati. Due o quattro cucchiai di bicarbonato di sodio vengono di solito sciolti in una vasca da bagno riempita con pochi centimetri di acqua calda. Si consiglia ai pazienti di sedersi in questa soluzione per almeno 15 minuti, due volte al giorno, per aiutare a ripristinare il normale pH vaginale.

Se i bagni di sitz non hanno successo, i douches o le supposte di bicarbonato di sodio potrebbero aiutare. I sacchetti possono essere preparati mescolando uno o due cucchiai di bicarbonato di sodio in una pinta (0,47 litri) di acqua calda. Le supposte possono essere preparate riempiendo le capsule di gelatina con bicarbonato di sodio. Una pasta di bicarbonato di sodio e acqua potrebbe essere utilizzata per alleviare il prurito e l'infiammazione esterni.