¿Qué es la hipersomnia idiopática?
La hipersomnia idiopática es una afección médica caracterizada por un sueño excesivo sin una causa conocida. El inicio de la hipersomnia puede deberse a factores conductuales o psicológicos o a la presencia de una afección secundaria. Se pueden emplear pruebas de rutina para determinar la posible causa o causas de hipersomnia idiopática. El tratamiento para esta afección generalmente implica el uso de medicamentos recetados, estimulantes y la implementación de cambios en el estilo de vida para aliviar los síntomas.
La hipersomnia, también conocida como somnolencia o somnolencia, es una sensación de somnolencia que ocurre durante el día. Se considera que las personas que desarrollan esta afección sin un desencadenante conocido tienen un trastorno del sueño significativo. Las causas comunes de hipersomnia pueden incluir el uso de ciertos medicamentos recetados, factores estresantes ocupacionales y ambientales, depresión y descanso insuficiente por la noche. Los casos más graves de hipersomnia pueden estar relacionados con la presencia de un trastorno del sueño significativo, como la apnea del sueño o la narcolepsia.
Las personas con hipersomnia idiopática con mayor frecuencia requieren siestas durante el día, aunque es posible que no se sienta descansado al despertar. Otros signos de este trastorno incluyen sentimientos de confusión o desorientación al despertar de largos períodos de sueño, una mayor necesidad de dormir y un mayor tiempo de sueño de hasta 18 horas al día. Los síntomas adicionales asociados con la hipersomnia idiopática incluyen ansiedad, pérdida de peso y problemas cognitivos y del habla.
Para determinar la causa de la hipersomnia, se pueden realizar pruebas de rutina, tal como se utilizan para diagnosticar otros trastornos del sueño. Durante una consulta inicial, un médico puede tomar un historial médico detallado y hacer varias preguntas sobre los síntomas que un individuo puede estar experimentando. Luego se puede derivar al individuo para un estudio del sueño, también conocido como polisomnografía, y una prueba de latencia de sueño múltiple, que mide cuánto tiempo le toma al individuo quedarse dormido. Además, se puede ordenar una evaluación psiquiátrica para descartar la presencia de un trastorno de ansiedad o depresión aguda.
Una polisomnografía generalmente se realiza en un centro de estudio del sueño, administrada y supervisada por un técnico de atención médica capacitado, y se realiza por la noche para evaluar los patrones de sueño naturales. A un individuo generalmente se le da su propia habitación y se colocan electrodos en su cuero cabelludo, mentón y cerca de los párpados. El estudio del sueño evalúa elementos como los ciclos de sueño de un individuo, la posición del cuerpo y la frecuencia respiratoria. Los aspectos adicionales que pueden evaluarse incluyen la actividad eléctrica muscular del individuo y su movimiento ocular.
Los electrodos permanecen en su lugar durante toda la noche, por lo que se puede controlar la respiración y la frecuencia cardíaca del individuo. Las señales enviadas a través de los electrodos se evalúan para detectar cualquier cambio o anormalidad indicativa de interrupción de la respiración o casi interrupción. Además, el individuo puede ser monitoreado visualmente con la ayuda de una cámara de video que graba sus movimientos mientras está dormido.
Los individuos, para quienes la causa de su hipersomnia sigue siendo difícil, pueden ser tratados con medicamentos estimulantes, como metilfenidato y anfetamina. Estas drogas funcionan estimulando el sistema nervioso y aumentando la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Utilizados para tratar otros trastornos del sueño, como la narcolepsia, estos medicamentos potencialmente adictivos solo deben usarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica calificado. Se puede recomendar a las personas con afecciones preexistentes, como glaucoma, hipertensión y enfermedad cardíaca, que eviten estos medicamentos estimulantes debido al riesgo de complicaciones significativas, incluida la muerte.
Además del uso de un medicamento recetado, se puede alentar a las personas con hipersomnia idiopática a adoptar un horario de sueño al que deben adherirse estrictamente. Evitar las siestas durante el día y acostarse a la misma hora todas las noches son hábitos que a menudo se sugieren para entrenar la mente y el cuerpo y promover un sueño más reparador y saludable. Deben evitarse las actividades que interfieren o interrumpen un horario de sueño establecido para que el éxito del tratamiento no se vea comprometido.
Las personas con hipersomnia idiopática también deben evitar el uso de sustancias depresivas, como el alcohol y otras drogas que pueden causar somnolencia o afectar la capacidad de funcionar normalmente. Las personas sintomáticas deben evitar conducir, operar maquinaria o participar en actividades que puedan provocar lesiones. Aquellos cuyos síntomas empeoran o no responden al tratamiento deben buscar atención médica adicional.