¿Cuáles son las diferentes opciones para el manejo del infarto de miocardio?
Idealmente, el manejo del infarto de miocardio comienza con la prevención, como hacer cambios saludables en el estilo de vida. Estos cambios deben incluir un programa de ejercicio regular, una dieta baja en colesterol y dejar de fumar, si corresponde. Aquellos que tienen un alto riesgo de infarto de miocardio, comúnmente llamado ataque cardíaco, también pueden recibir medicamentos recetados para su prevención. Cuando una persona sufre un ataque cardíaco, será tratada con medicamentos y posiblemente con cirugía. Una vez que se recupera, el paciente debe seguir las pautas de prevención de ataques cardíacos para evitar sufrir otro infarto de miocardio.
Incluso si un paciente no tiene factores de riesgo para un ataque cardíaco, debe incorporar medidas de prevención en un estilo de vida saludable para el manejo del infarto de miocardio a largo plazo. Quienes consumen tabaco pueden pedir ayuda a sus médicos para dejar de fumar. Los grupos de apoyo, los reemplazos de nicotina e incluso los medicamentos pueden ayudar a una persona a dejar el tabaco. Una dieta baja en grasas y sodio también reducirá el riesgo de un ataque cardíaco. Los pacientes pueden trabajar con un dietista para desarrollar un plan de dieta saludable a largo plazo.
La falta de ejercicio pone a una persona en mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco. El manejo del infarto de miocardio también debe incluir un programa de ejercicio regular que incluya entrenamientos aeróbicos. Se recomienda que las personas hagan ejercicio durante 30 a 60 minutos al menos cuatro a seis veces por semana. Aquellos que tienen un bajo nivel de condición física deben comenzar lentamente y aumentar gradualmente la duración y la frecuencia de los entrenamientos. El ejercicio puede ayudar a los pacientes a perder peso, lo que también reducirá la posibilidad de un ataque cardíaco.
El manejo del infarto de miocardio a largo plazo también incluye el control de ciertos factores de riesgo. Por ejemplo, los diabéticos y las personas con hipertensión o presión arterial alta tienen más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco. Controlar constantemente el nivel de azúcar en la sangre o bajar la presión arterial es esencial para prevenir daños al corazón.
A los pacientes con alto riesgo de ataque cardíaco se les pueden recetar medicamentos para el tratamiento del infarto de miocardio. El colesterol alto se puede reducir con varios medicamentos diferentes, como la niacina y las estatinas. Las personas con hipertensión pueden tomar betabloqueantes para bajar la presión arterial. Diariamente, también se prescribe aspirina en dosis bajas para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
Cuando una persona sufre un ataque cardíaco, se deben tomar medidas inmediatas para diluir la sangre y romper los coágulos sanguíneos. Se debe tomar una aspirina de inmediato y el personal de atención médica de emergencia le dará oxígeno al paciente. El médico probablemente administrará un medicamento llamado trombolítico, que disuelve los coágulos sanguíneos. La nitroglicerina puede aumentar la circulación sanguínea y los betabloqueantes pueden disminuir la presión arterial. La heparina, un anticoagulante, se puede administrar mediante inyección o por vía intravenosa durante varios días después del infarto de miocardio.
La cirugía también puede ser necesaria para el manejo del infarto de miocardio, según la gravedad del daño del músculo cardíaco. Una operación de emergencia, llamada angioplastia coronaria y colocación de stent, abrirá las arterias. Este procedimiento se realiza idealmente a más tardar 90 minutos después de que el paciente sea evaluado en el hospital. Con menos frecuencia, se puede necesitar una cirugía de derivación de la arteria coronaria de emergencia para permitir que la sangre fluya alrededor de la arteria bloqueada.