Quelles sont les différentes options pour la gestion de l'infarctus du myocarde?
Idéalement, la gestion de l'infarctus du myocarde commence par la prévention, par exemple en apportant des changements à votre mode de vie. Ces changements devraient inclure un programme d'exercice régulier, un régime alimentaire pauvre en cholestérol et un renoncement au tabac, le cas échéant. Ceux qui présentent un risque élevé d'infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque, peuvent également se voir prescrire un médicament à titre préventif. Quand une personne subit une crise cardiaque, elle sera traitée avec des médicaments et éventuellement une intervention chirurgicale. Une fois guéri, le patient doit suivre les directives de prévention des crises cardiaques afin d'éviter de subir un autre infarctus du myocarde.
Même si un patient ne présente pas de facteurs de risque de crise cardiaque, il doit intégrer des mesures de prévention à un mode de vie sain pour la gestion à long terme de l’infarctus du myocarde. Ceux qui utilisent le tabac peuvent demander à leur médecin de les aider à arrêter de fumer. Les groupes de soutien, les substituts à la nicotine et même les médicaments peuvent aider une personne à cesser de fumer. Un régime alimentaire faible en gras et en sodium réduira également le risque de crise cardiaque. Les patients peuvent travailler avec un diététicien pour développer un régime alimentaire sain et à long terme.
Le manque d'exercice expose une personne à un risque accru de crise cardiaque. La gestion de l'infarctus du myocarde doit également inclure un programme d'exercice régulier incluant des séances d'entraînement aérobiques. Il est recommandé aux gens de faire de l'exercice physique pendant 30 à 60 minutes au moins quatre à six fois par semaine. Ceux qui ont un faible niveau de condition physique devraient commencer lentement et augmenter progressivement la durée et la fréquence des entraînements. L'exercice peut aider les patients à perdre du poids, ce qui réduira également le risque de crise cardiaque.
La gestion à long terme de l'infarctus du myocarde comprend également la maîtrise de certains facteurs de risque. Par exemple, les diabétiques et les personnes souffrant d'hypertension ou d'hypertension artérielle risquent davantage de souffrir d'une crise cardiaque. Une gestion constante de la glycémie ou une diminution de la pression artérielle est essentielle pour prévenir les dommages au cœur.
Les patients à risque élevé de crise cardiaque peuvent se voir prescrire des médicaments pour la gestion de l'infarctus du myocarde. Un taux élevé de cholestérol peut être réduit avec plusieurs médicaments, tels que la niacine et les statines. Les personnes hypertendues peuvent prendre des bêta-bloquants pour réduire la pression artérielle. De plus, l’aspirine quotidienne à faible dose est également prescrite pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
Lorsqu'une personne subit une crise cardiaque, des mesures immédiates doivent être prises pour fluidifier le sang et dissoudre les caillots sanguins. Une aspirine doit être prise immédiatement et le personnel des soins de santé d'urgence donnera de l'oxygène au patient. Le médecin administrera probablement un médicament appelé thrombolytique, qui dissout les caillots sanguins. La nitroglycérine peut augmenter la circulation sanguine et les bêta-bloquants peuvent faire baisser la pression artérielle. L'héparine, un anticoagulant, peut être administré par injection ou par voie intraveineuse pendant plusieurs jours après l'infarctus du myocarde.
Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour la gestion de l'infarctus du myocarde, en fonction de la gravité de l'atteinte du muscle cardiaque. Une opération d'urgence, appelée angioplastie coronaire et pose d'un stent, ouvrira les artères. Cette procédure est idéalement effectuée au plus tard 90 minutes après l'évaluation du patient à l'hôpital. Moins fréquemment, un pontage coronarien d'urgence peut être nécessaire pour permettre au sang de circuler autour de l'artère bloquée.