¿Cuáles son los diferentes tratamientos para la ERGE?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección que hace que el contenido del estómago regurgite nuevamente hacia el esófago, causando dolor crónico en la mayoría de los pacientes. La ERGE se puede tratar con una variedad de métodos y debe ser diagnosticada y monitoreada por un médico. Los tratamientos para la ERGE se pueden elegir en función de la gravedad de la afección e incluyen medicamentos recetados, cambios en la dieta y el estilo de vida y, en casos extremos, cirugía.
La ERGE es una condición médica crónica. Una vez que un paciente ha sido diagnosticado con ERGE, es probable que lo tenga para siempre; Los tratamientos están diseñados para controlar los síntomas. La combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida alivia los síntomas en la mayoría de los pacientes.
Después de un diagnóstico inicial, el tratamiento para la ERGE a menudo incluye cambios en la dieta y el estilo de vida del paciente. Eliminar la cafeína, evitar los alimentos ácidos y perder peso ayudará a reducir los síntomas de la ERGE. Otros tratamientos relacionados con el estilo de vida para la ERGE incluyen la modificación de la cantidad de alimentos que se consumen en una sola comida y la rapidez con que se consumen los alimentos. Los médicos a menudo recomiendan cambios en las posiciones para dormir o descansar para reducir también la cantidad de reflujo.
Si el paciente no puede o no quiere hacer cambios en el estilo de vida, o si los cambios no alivian los síntomas, se pueden usar otros tratamientos para la ERGE. Los medicamentos recetados pueden ayudar al reducir la cantidad de ácido que produce el estómago o al neutralizar el ácido para que no cause dolor. Los medicamentos de venta libre generalmente no son tratamientos efectivos para la ERGE; la mayoría de los pacientes requieren medicamentos más fuertes disponibles solo con receta médica.
Los tratamientos para la ERGE que funcionan reduciendo la cantidad de ácido producido en el estómago se llaman bloqueadores H2. Estos funcionan bien para aproximadamente la mitad de los pacientes a los que se les prescribe y tienen efectos secundarios mínimos reportados. Otros tratamientos médicos para la ERGE son los inhibidores de la bomba de protones (IBP), que funcionan para casi el 90% de los pacientes que los usan. Los PPI funcionan al limitar la capacidad del estómago para secretar ácido. Ambos tipos de tratamientos médicos para la ERGE deben usarse continuamente para ser efectivos; no curan la ERGE, pero manejan los síntomas.
En casos extremos de ERGE, se puede requerir reparación quirúrgica. La cirugía se usa cuando los tratamientos médicos ya no funcionan, cuando el esófago ha sido severamente erosionado por el ácido o cuando el paciente no puede tomar medicamentos para la afección. Los procedimientos quirúrgicos para la ERGE se consideran un último recurso y, a veces, causan efectos secundarios no deseados. En algunos casos, es posible que aún se deban tomar bloqueadores H2 o IBP después de la cirugía.