Hvad er de forskellige behandlinger for GERD?
Gastro-esophageal reflux-sygdom (GERD) er en tilstand, der får maveindholdet til at genskabe tilbage i spiserøret, hvilket forårsager kroniske smerter hos de fleste patienter. GERD kan behandles med forskellige metoder og bør diagnosticeres og overvåges af en læge. Behandlinger for GERD kan vælges baseret på sværhedsgraden af tilstanden og inkluderer receptpligtig medicin, diæt og livsstilsændringer og i ekstreme tilfælde kirurgi.
GERD er en kronisk medicinsk tilstand. Når en patient er blevet diagnosticeret med GERD, vil han sandsynligvis have det for evigt; behandlinger er designet til at håndtere symptomer. Kombination af medicin og livsstilsændringer lindrer symptomer hos de fleste patienter.
Efter en første diagnose inkluderer behandling af GERD ofte ændringer i patientens diæt og livsstil. At fjerne koffein, undgå sure fødevarer og tabe sig vil hjælpe med at reducere symptomerne på GERD. Andre livsstilsrelaterede behandlinger af GERD inkluderer ændring af, hvor meget mad der spises i et enkelt måltid, og hvor hurtigt mad der spises. Læger anbefaler ofte ændringer i sove- eller hvilepositioner for også at reducere mængden af tilbagesvaling.
Hvis patienten ikke er i stand til eller er uvillig til at foretage livsstilsændringer, eller hvis ændringerne ikke lindrer symptomerne, kan andre behandlinger af GERD anvendes. Receptpligtige medikamenter kan hjælpe ved at reducere mængden af syre, som maven producerer, eller ved at neutralisere syren, så den ikke forårsager smerter. Over the counter medicin er normalt ikke effektive behandlinger af GERD; de fleste syge kræver stærkere medicin kun tilgængelig efter recept.
Behandlinger for GERD, der fungerer ved at reducere mængden af syre produceret i maven, kaldes H2-blokkere. Disse fungerer godt for omkring halvdelen af de patienter, de ordineres til, og har minimale rapporterede bivirkninger. Andre medicinske behandlinger af GERD er Proton Pump Inhibitors (PPI'er), der fungerer for næsten 90% af de patienter, der bruger dem. PPI'er fungerer ved at begrænse maves evne til at udskille syre. Begge typer medicinske behandlinger af GERD skal bruges kontinuerligt for at være effektive; de helbreder ikke GERD, men de håndterer symptomerne.
I ekstreme tilfælde af GERD kan kirurgisk reparation være nødvendig. Kirurgi bruges, når medicinsk behandling ikke længere fungerer, når spiserøret er blevet alvorligt eroderet af syre, eller når patienten ikke er i stand til at tage medicin for tilstanden. Kirurgiske procedurer for GERD betragtes som en sidste udvej og forårsager undertiden uønskede bivirkninger. H2blokkere eller PPI'er kan muligvis stadig blive taget efter operation i nogle tilfælde.