Hvad er de forskellige typer af aktinisk keratosebehandling?
Der er flere aktiniske keratose-behandlingsmuligheder. Kremer og salver er de mindst invasive behandlingsmuligheder for aktinisk keratose. En kemisk skræl og kryoterapi er mild til moderat invasiv. Laser-, curettage- og dermabrasionprocedurer er de mest invasive aktiniske keratosebehandlinger.
De typer aktuelle behandlinger, der normalt er ordineret til aktinisk keratose, er kemoterapimedisiner, såsom fluorouracil i en fløde- eller salveform og ikke-steroide antiinflammatoriske geler. Topisk kemoterapimedicin ødelægger de precancerøse celler i det berørte område ved at blokere cellulær synteseaktivitet. I nogle få kliniske forsøg har antiinflammatoriske topiske opløsninger, såsom diclofenac gel, vist sig at være effektive til behandling af aktinisk keratose. Det antages, at diclofenac gel og lignende antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hæmmer syntesen af prostaglandin, som er blevet forbundet i dannelsen af aktinisk keratose. Almindelige bivirkninger af de aktuelle lægemidler inkluderer hudirritation og solfølsomhed.
Kryoterapi involverer påføring af flydende nitrogen eller en lignende opløsning, der fryser de aktiniske keratosis hudlæsioner. Mens der dannes ny hud, begynder det frosne område at skrælle. Denne metode er normalt den mest almindelige aktiniske keratose-behandling. Ligesom kryoterapi bruger en kemisk skræl kemiske stoffer til at fjerne hudlæsioner via blærer eller skrælning, mens de fremmer ny huddannelse. I modsætning til kryoterapi fryser en kemisk skræl ikke aktinisk keratosis hudlæsioner.
I modsætning til topiske og kemiske metoder til fjernelse af læsioner involverer curettage, dermabrasion og laserterapi alle anvendelsen af et fysisk instrument til manuelt at fjerne aktiniske keratosis hudlæsioner. Manuel fjernelse af læsionerne producerer normalt forskellige mængder smerte, hvilket ofte kræver, at der anvendes lokalbedøvelse. Curettage-proceduren involverer en kirurg eller læge, der bruger en enhed kaldet en curette til at skrabe læsionerne ud. Elektrokirurgi bruger et elektrisk strøm-producerende instrument til at skære og ødelægge alle resterende læsioner, som skrabning måtte have efterladt.
Specielle lasere, såsom carbondioxidlaser, anvendes undertiden til aktinisk keratosebehandling. Lasere muliggør præcis udskæring af de berørte områder. En anden anvendelse til lasere til behandling af aktinisk keratose er fotodynamisk terapi (PDT). I PDT påføres et lysfølsomt lægemiddel til aktinisk keratose-hudlæsioner og får lov til at inkuberes eller sidde i minutter til dage, inden det aktiveres af en laser eller anden lyskilde.
Dermabrasion bruges undertiden til behandling af aktinisk keratose. En hurtig børste, der bruges hurtigt, bruges til at fjerne det berørte hudområde for at fremme ny sund hudvækst. Denne type aktinisk keratose-behandling har mange ulemper, herunder forlænget helingstid og mulige hudpigmentationsændringer, især i hudtyper i mellemklassen.