Wat zijn de verschillende soorten actinische keratosebehandelingen?
Er zijn verschillende behandelingsopties voor actinische keratose. Crèmes en zalven zijn de minst invasieve behandelingsopties voor actinische keratose. Een chemische peeling en cryotherapie zijn mild tot matig invasief. Laser-, curettage- en dermabrasieprocedures zijn de meest invasieve actinische keratosebehandelingen.
De soorten actuele behandelingen die meestal worden voorgeschreven voor actinische keratose zijn chemotherapie medicijnen zoals fluorouracil in een crème of zalf vorm en niet-steroïde ontstekingsremmende gels. Actuele chemotherapie medicijnen vernietigen de precancereuze cellen van het getroffen gebied door cellulaire synthese-activiteit te blokkeren. In enkele klinische onderzoeken is gebleken dat ontstekingsremmende topische oplossingen zoals diclofenac-gel effectief zijn bij de behandeling van actinische keratose. Er wordt aangenomen dat diclofenac-gel en soortgelijke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) de synthese van prostaglandine remmen, die is gekoppeld bij de vorming van actinische keratose. Veel voorkomende bijwerkingen van de actuele medicijnen zijn huidirritatie en gevoeligheid voor de zon.
Cryotherapie omvat de toepassing van vloeibare stikstof of een vergelijkbare oplossing die de huidletsels van actinische keratose bevriest. Terwijl zich nieuwe huid vormt, begint het bevroren gebied te vervellen. Deze methode is meestal de meest voorkomende behandeling met actinische keratose. Net als cryotherapie gebruikt een chemische peeling chemische stoffen om huidlaesies te verwijderen via blaarvorming of peeling, terwijl het bevorderen van nieuwe huidvorming. In tegenstelling tot cryotherapie bevriest een chemische peeling de huidletsels van actinische keratose niet.
In tegenstelling tot methoden voor het verwijderen van lokale en chemische laesies, omvatten curettage, dermabrasie en lasertherapie allemaal het gebruik van een fysiek instrument om huidletsels van actinische keratose handmatig te verwijderen. Handmatige verwijdering van de laesies veroorzaakt meestal verschillende hoeveelheden pijn, waarbij vaak plaatselijke verdoving moet worden toegepast. De curettageprocedure omvat een chirurg of een medische professional die een apparaat gebruikt dat een curette wordt genoemd om de laesies af te schrapen. Elektrochirurgie maakt gebruik van een instrument dat elektrische stroom produceert om eventuele resterende laesies te verwijderen en te vernietigen die door schrapen zijn achtergelaten.
Speciale lasers zoals de koolstofdioxidelaser worden soms gebruikt voor actinische keratosebehandeling. Lasers maken nauwkeurig snijden van de getroffen gebieden mogelijk. Een ander gebruik voor lasers bij de behandeling van actinische keratose is fotodynamische therapie (PDT). Bij PDT wordt een lichtgevoelig medicijn toegepast op actinische keratose huidlaesies en mag het enkele minuten tot dagen incuberen of zitten voordat het wordt geactiveerd door een laser of andere lichtbron.
Dermabrasie wordt soms gebruikt voor de behandeling van actinische keratose. Een snel bewegende borstel wordt gebruikt om het aangetaste huidgebied te verwijderen om nieuwe gezonde huidgroei te bevorderen. Dit type actinische keratosebehandeling heeft veel nadelen, waaronder een langere genezingstijd en mogelijke veranderingen in de huidpigmentatie, vooral bij huidtypen uit de middenklasse.