Quais são os diferentes tipos de tratamento com queratose actínica?
Existem várias opções de tratamento de queratose actínica. Cremes e pomadas são as opções de tratamento de queratose actínica menos invasiva. Uma casca química e crioterapia são leves a moderadamente invasivas. Os procedimentos a laser, curetagem e dermoabrasão são os tratamentos de queratose actínica mais invasivos.
Os tipos de tratamentos tópicos geralmente prescritos para a queratose actínica são medicamentos quimioterápicos, como fluorouracil em forma de creme ou pomada e géis anti-inflamatórios não esteróides. Os medicamentos tópicos para quimioterapia destroem as células pré-cancerosas da área afetada, bloqueando a atividade de síntese celular. Em alguns ensaios clínicos, soluções tópicas anti-inflamatórias, como o diclofenaco em gel, demonstraram ser eficazes no tratamento da queratose actínica. Acredita-se que o gel de diclofenaco e medicamentos anti-inflamatórios similares (AINEs) inibam a síntese de prostaglandina, que tem sido associada à formação de queratose actínica. Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos tópicos incluem irritação da pele e sensibilidade ao sol.
A crioterapia envolve a aplicação de nitrogênio líquido ou uma solução semelhante que congela as lesões cutâneas da queratose actínica. Enquanto uma nova pele se forma, a área congelada começa a descascar. Este método é geralmente o tratamento de queratose actínica mais comum. Assim como a crioterapia, um peeling químico usa substâncias químicas para remover lesões na pele por meio de bolhas ou descamação, promovendo uma nova formação da pele. Ao contrário da crioterapia, um peeling químico não congela lesões cutâneas de queratose actínica.
Ao contrário dos métodos tópicos e químicos de remoção de lesões, curetagem, dermoabrasão e terapia a laser envolvem o uso de um instrumento físico para remover manualmente as lesões cutâneas de queratose actínica. A remoção manual das lesões geralmente produz quantidades variadas de dor, geralmente exigindo a aplicação de anestésico local. O procedimento de curetagem envolve um cirurgião ou profissional médico usando um dispositivo chamado cureta para raspar as lesões. A eletrocirurgia utiliza um instrumento produtor de corrente elétrica para cortar e destruir as lesões restantes que a raspagem possa ter deixado para trás.
Às vezes, lasers especiais, como o laser de dióxido de carbono, são empregados no tratamento da queratose actínica. Os lasers permitem um corte preciso das áreas afetadas. Outro uso dos lasers no tratamento da queratose actínica é a terapia fotodinâmica (TFD). Na TFD, um medicamento fotossensível é aplicado às lesões cutâneas de queratose actínica e é permitido incubar ou sentar-se por alguns minutos ou dias antes de ser ativado por um laser ou outra fonte de luz.
Às vezes, a dermoabrasão é usada no tratamento da queratose actínica. Uma escova em movimento rápido é usada para remover a área afetada da pele, a fim de promover um novo crescimento saudável da pele. Esse tipo de tratamento com queratose actínica tem muitas desvantagens, incluindo tempo prolongado de cicatrização e possíveis alterações na pigmentação da pele, especialmente em tipos de pele de médio porte.