Jaké jsou různé typy léčby aktinickou keratózou?
Existuje několik možností léčby aktinickou keratózou. Krémy a masti jsou nejméně invazivními způsoby léčby aktinické keratózy. Chemická slupka a kryoterapie jsou mírné až středně invazivní. Laserové, kyretážní a dermabraze jsou nejinvazivnější léčby aktinickou keratózou.
Typy lokálních léčebných postupů, které se obvykle předepisují pro aktinickou keratózu, jsou chemoterapeutika, jako je fluorouracil ve formě krému nebo masti, a nesteroidní protizánětlivé gely. Lokální chemoterapie ničí prekancerózní buňky postižené oblasti blokováním aktivity buněčné syntézy. V několika klinických studiích se ukázalo, že protizánětlivé lokální roztoky, jako je diklofenakový gel, jsou účinné při léčbě aktinické keratózy. Předpokládá se, že diklofenakový gel a podobná protizánětlivá léčiva (NSAID) inhibují syntézu prostaglandinu, která je spojena s tvorbou aktinické keratózy. Mezi běžné vedlejší účinky aktuálních léků patří podráždění kůže a citlivost na slunce.
Kryoterapie zahrnuje aplikaci tekutého dusíku nebo podobného roztoku, který zmrazí kožní léze aktinické keratózy. Zatímco se tvoří nová kůže, zmrzlá oblast se začne loupat. Tato metoda je obvykle nejčastější léčbou aktinickou keratózou. Podobně jako kryoterapie používá chemický peeling chemické látky k odstranění kožních lézí puchýřem nebo loupáním, přičemž podporuje novou tvorbu kůže. Na rozdíl od kryoterapie chemická slupka nezmrazí kožní léze s aktinickou keratózou.
Na rozdíl od metod odstraňování lokálních a chemických lézí zahrnuje kyretáž, dermabraze a laserová terapie použití fyzického nástroje k ručnímu odstranění kožních lézí aktinické keratózy. Ruční odstranění lézí obvykle vyvolává různá množství bolesti, která často vyžaduje použití lokálního anestetika. Postup kyretáže zahrnuje chirurga nebo zdravotnického pracovníka používajícího zařízení zvané kyreta k seškrábnutí lézí. Elektrochirurgie používá nástroj produkující elektrický proud ke snížení a zničení všech zbývajících lézí, které by mohly zanechat škrábání.
Pro léčbu aktinickou keratózou se někdy používají speciální lasery, jako je oxid uhličitý. Lasery umožňují přesné řezání postižených oblastí. Dalším využitím laserů při léčbě aktinické keratózy je fotodynamická terapie (PDT). V PDT je fotocitlivé léčivo aplikováno na kožní léze s aktinickou keratózou a před aktivací laserem nebo jiným světelným zdrojem se nechá inkubovat nebo sedět minuty až dny.
Dermabraze se někdy používá k léčbě aktinické keratózy. K odstranění postižené oblasti pokožky se používá rychle se pohybující kartáč, aby se podpořil nový zdravý růst pokožky. Tento typ léčby aktinickou keratózou má mnoho nevýhod, včetně prodloužené doby hojení a možných změn pigmentace kůže, zejména u typů pokožky středního rozsahu.