Wat zijn de verschillende behandelingen voor GERD?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een aandoening waarbij de inhoud van de maag terug in de slokdarm regurgiteert en bij de meeste patiënten chronische pijn veroorzaakt. GERD kan met verschillende methoden worden behandeld en moet door een arts worden gediagnosticeerd en gecontroleerd. Behandelingen voor GERD kunnen worden gekozen op basis van de ernst van de aandoening en omvatten voorgeschreven medicatie, dieet en levensstijlveranderingen en, in extreme gevallen, chirurgie.
GERD is een chronische medische aandoening. Als bij een patiënt de diagnose GERD is gesteld, zal hij deze waarschijnlijk voor altijd hebben; behandelingen zijn ontworpen om symptomen te beheersen. Het combineren van medicatie en veranderingen in levensstijl verlicht de symptomen bij de meeste patiënten.
Na een eerste diagnose omvat de behandeling voor GERD vaak veranderingen in het dieet en de levensstijl van de patiënt. Het elimineren van cafeïne, het vermijden van zure voedingsmiddelen en het verliezen van gewicht zullen allemaal helpen de symptomen van GERD te verminderen. Andere levensstijlgerelateerde behandelingen voor GERD omvatten het aanpassen van hoeveel voedsel wordt geconsumeerd in een enkele maaltijd en hoe snel voedsel wordt geconsumeerd. Artsen adviseren vaak om de slaap- of rusthouding te wijzigen om ook de hoeveelheid reflux te verminderen.
Als de patiënt niet in staat of niet bereid is om veranderingen in levensstijl aan te brengen, of als de veranderingen de symptomen niet verlichten, kunnen andere behandelingen voor GERD worden gebruikt. Receptmedicijnen kunnen helpen door de hoeveelheid zuur die de maag produceert te verminderen, of door het zuur te neutraliseren zodat het geen pijn veroorzaakt. Vrij verkrijgbare medicijnen zijn meestal geen effectieve behandelingen voor GERD; de meeste patiënten hebben sterkere medicijnen nodig die alleen op recept verkrijgbaar zijn.
Behandelingen voor GERD die werken door de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen, worden H2-blokkers genoemd. Deze werken goed voor ongeveer de helft van de patiënten waarvoor ze zijn voorgeschreven en hebben minimale gemelde bijwerkingen. Andere medische behandelingen voor GERD zijn Proton Pump Inhibitors (PPI's), die werken voor bijna 90% van de patiënten die ze gebruiken. PPI's werken door het vermogen van de maag om zuur af te scheiden te beperken. Beide soorten medische behandelingen voor GERD moeten continu worden gebruikt om effectief te zijn; ze genezen GERD niet, maar ze beheren de symptomen.
In extreme gevallen van GERD kan chirurgische reparatie nodig zijn. Chirurgie wordt gebruikt wanneer medische behandelingen niet meer werken, wanneer de slokdarm ernstig is geërodeerd door zuur of wanneer de patiënt geen medicijnen voor de aandoening kan nemen. Chirurgische procedures voor GERD worden als een laatste redmiddel beschouwd en veroorzaken soms ongewenste bijwerkingen. H2blockers of PPI's moeten in sommige gevallen na chirurgie nog steeds worden ingenomen.