¿Qué es una incisión transversal?
Una incisión transversal corre por el cuerpo para proporcionar acceso al abdomen y la pelvis. Esta incisión horizontal puede variar en longitud y colocación, dependiendo de los detalles del procedimiento. Una alternativa a la incisión transversal es la línea media o la incisión vertical, que corre por el cuerpo. Hay beneficios y inconvenientes para ambos tipos y la elección final puede depender de las preferencias personales del cirujano.
La evidencia clínica sugiere que las incisiones transversales pueden ser menos dolorosas para los pacientes, lo que puede ser una consideración importante con las heridas abdominales. La recuperación puede estar limitada por las experiencias de dolor, especialmente si el paciente es tan incómodo que es difícil estar activo. No moverse, incluso si solo implica caminar con ayuda en una sala quirúrgica, puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre y hematomas después de la cirugía.
Además, la incisión transversal puede ser más estéticamente agradable. Un cirujano cuidadoso puede colocarlo debajo de la línea del cabello o más bajo THan la cintura del paciente para asegurarse de que sea menos visible. Estas incisiones también pueden ser menos propensas a la tensión, la ruptura y la hernia, las principales preocupaciones con las grandes heridas abdominales. Estos beneficios pueden considerarse al evaluar cómo abordar una cirugía abdominal abierta donde es necesario hacer un corte grande para acceder al interior del cuerpo.
Un inconveniente significativo de la incisión transversal es que puede limitar la capacidad de explorar el abdomen superior si es demasiado bajo, o el abdomen inferior si es demasiado alto. La colocación del cirujano debe considerar el tipo de cirugía para asegurarse de que se pueda acceder a todos los tejidos necesarios. Para algo como una resección intestinal, por ejemplo, el cirujano podría querer poder verificar el resto del intestino para los problemas antes de empacar la herida y cerrar la incisión. Esto podría ser más difícil de ver con una incisión horizontal que se encuentra baja en el abdomen.
La pérdida de sangre también se puede aumentar con este tipo de incisión. Los pacientes pueden requerir transfusión como parte de la cirugía y pueden obtener sangre por delante contra esta eventualidad, pero puede haber casos en los que los cirujanos están preocupados por aumentar el riesgo de pérdida de sangre. Si el paciente puede ser más propenso a complicaciones con una incisión transversal, el cirujano podría recomendar un enfoque vertical para limitar la pérdida de sangre tanto como sea posible durante el procedimiento, dependiendo del tipo de cirugía y el enfoque. La mejor opción puede depender en última instancia de la experiencia del cirujano y los detalles del caso del paciente.