Qu'est-ce qu'une incision transversale?
Une incision transversale traverse le corps pour donner accès à l'abdomen et au pelvis. Cette incision horizontale peut varier en longueur et en placement, en fonction des spécificités de la procédure. Une alternative à l’incision transversale est l’incision médiane ou verticale qui longe le corps. Les deux types présentent des avantages et des inconvénients et le choix ultime peut dépendre des préférences personnelles du chirurgien.
Les preuves cliniques suggèrent que les incisions transversales peuvent être moins douloureuses pour les patients, ce qui peut être une considération importante pour les blessures abdominales. La douleur peut nuire à la guérison, en particulier si le patient est si mal à l'aise qu'il est difficile de devenir actif. Le fait de ne pas se déplacer, même s’il s’agit simplement de marcher avec de l’aide dans une salle d’opération, peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins et d’hématomes après la chirurgie.
De plus, l'incision transversale peut être plus esthétique. Un chirurgien prudent peut le placer sous la racine des cheveux ou plus bas que la taille du patient pour s'assurer qu'il sera moins visible. Ces incisions peuvent également être moins sujettes à la tension, à la rupture et à la hernie, principales préoccupations des grandes plaies abdominales. Ces avantages peuvent être pris en compte lors de l’évaluation de la manière d’aborder une chirurgie abdominale ouverte où il est nécessaire de pratiquer une grande coupure pour accéder à l’intérieur du corps.
Un inconvénient important de l’incision transversale est qu’elle peut limiter la possibilité d’explorer le haut de l’abdomen si celui-ci est trop bas ou le bas de l’abdomen s’il est trop haut. Le placement du chirurgien doit prendre en compte le type de chirurgie pour s'assurer que tous les tissus nécessaires sont accessibles. Pour quelque chose comme une résection intestinale, par exemple, le chirurgien peut vouloir être en mesure de vérifier le reste de l'intestin pour des problèmes avant de faire la plaie et de fermer l'incision. Cela pourrait être plus difficile à faire avec une incision horizontale qui repose bas sur l'abdomen.
La perte de sang peut également être augmentée avec ce type d'incision. Les patients peuvent nécessiter une transfusion dans le cadre d'une intervention chirurgicale et peuvent prélever du sang contre cette éventualité, mais il peut arriver que les chirurgiens craignent d'accroître le risque de perte de sang. Si le patient est plus sujet aux complications d’une incision transversale, le chirurgien peut recommander une approche verticale pour limiter autant que possible la perte de sang au cours de la procédure, en fonction du type d’opération et de l’approche. La meilleure option peut en fin de compte dépendre de l'expérience du chirurgien et des spécificités du cas du patient.