横切開とは

腹部と骨盤へのアクセスを提供するために、体を横断する切開が実行されます。 この水平切開は、手順の詳細に応じて、長さと配置が異なります。 横方向の切開の代わりに正中線または垂直方向の切開があり、これは身体を駆け下ります。 両方のタイプには利点と欠点があり、最終的な選択は外科医の個人的な好みに依存する場合があります。

臨床的証拠は、横切開は患者にとって痛みが少ないことを示唆しており、これは腹部創傷の重要な考慮事項となり得る。 回復は痛みの経験によって制限される可能性があります。特に、患者が非常に不快で活動的になりにくい場合はそうです。 手術病棟で補助を受けて歩くだけでも、動き回らないと、手術後の血栓や血腫のリスクが高くなります。

さらに、横方向の切開は、より審美的に喜ばれます。 慎重な外科医は、ヘアラインの下または患者の腰より下に配置して、見えにくくなるようにします。 また、これらの切開は、大きな腹部の傷の大きな懸念である、緊張、破裂、およびヘルニアを起こしにくい可能性があります。 これらの利点は、体の内部にアクセスするために大きな切開を行う必要がある開腹手術にアプローチする方法を評価するときに考慮することができます。

横切開の重大な欠点の1つは、上腹部が低すぎる場合は上腹部を探索し、高すぎる場合は下腹部を探索する能力を制限できることです。 外科医の配置では、必要なすべての組織にアクセスできるように、手術の種類を考慮する必要があります。 たとえば、腸切除のようなものの場合、外科医は、傷を詰めて切開を閉じる前に、残りの腸の問題をチェックしたいと思うかもしれません。 これは、腹部の低い位置にある水平方向の切開では、より困難になる可能性があります。

この切開タイプでは、失血も増加します。 患者は手術の一環として輸血を必要とする場合があり、この不測の事態に先んじて血液を貯めることができますが、外科医が失血のリスクの増加を懸念する場合があります。 患者が横切開による合併症を起こしやすい場合、外科医は、手術の種類とアプローチに応じて、手術中の失血を可能な限り制限するために垂直アプローチを推奨する場合があります。 最良の選択肢は、最終的に外科医の経験と患者の症例の詳細に依存します。