腎臓の切開とは何ですか？

腎糸状切開術は、腎臓結石を除去する外科的処置です。最も一般的な方法は、経皮的腎糸状切開術であり、そこでは背中に小さな切開が行われ、チューブを通して腎臓に挿入されて石を除去するための器具があります。腎臓に直接アクセスするためのより大きな切開を伴う開放手術は、あまり頻繁に行われませんが、石が特に大きい場合、または他の方法で除去できない場合は必要になる場合があります。手術は通常、患者が尿を自然に尿を通過させることができない場合にのみ推奨されます。また、石を分割する他の技術（岩乳頭など）が成功しません。

腎臓結石は何ですか？

腎臓結石は、尿をカルシウムや尿酸を含む特定のミネラルで飽和している場合に形成されます。それらは、尿量が少ない、大量の塩を排泄したり、酸性尿を持っている患者で発生する可能性があります。腎臓結石のサイズは、微視的な結晶からゴルフボールのサイズ、D彼らは時々尿の流れで体から外を出るかもしれません。彼らが大きい場合、腎臓から尿道を通る通過、そして体の外には非常に痛みがあります。

手術が適切なのはいつですか？

外科医は通常、石や石が非常に大きく、直径1インチ（2 cm）より大きい場合、または不規則に形作られている場合にのみ、腎臓の切開を行います。医療専門家は通常、石を自然に通過するのを待つなど、他のより保守的な方法を試したり、より侵襲的な治療を推奨する前に、石を移動できるように尿系が緩和するのに役立つ薬を使用しています。ただし、極度の痛み、感染を引き起こしたり、尿の流れをブロックする石を除去する必要がある場合があります。手術の成功率は95％です。

外科的処置

経皮性腎糸状切開術を受けている患者は、一般的な地域を受け取りますL、または処置が始まる前の脊髄麻酔。まず、腎臓石の位置を決定する必要があり、次に患者の腰に小さな切開が行われます。針が切開を通って腎臓に渡され、ガイドワイヤーが針に通します。次に、チューブがガイドワイヤーに通過し、石をチューブから除去します。除去する前に外科医が衝撃波またはレーザーで石を押しつぶした場合、手順は腎ityとして知られています。

一般的な麻酔下で開いている腎糸状切開術が行われます。影響を受ける腎臓を見ることができるように、患者の背中または側面に大きなカットが作られます。次に、臓器を開いて、石を取り除くことができるようにします。このタイプの手術にはより大きな切開が必要なため、経皮的腎腫術よりも出血や感染のリスクが高く、患者の回復に時間がかかる場合があります。オープンな手順はまれであり、通常、石が非常に大きい場合、または経皮法を使用して腎臓にアクセスするのが困難です。

手術後

いずれかの手術を受ける患者は、処置後2〜3日間病院に留まることが多いことがよくあります。彼または彼女はおそらく、腎臓から直接尿路骨筋テロと腎臓の両方のチューブを持ち、手術後数日間尿を排出します。患者は、治癒プロセス中に大量の水を飲むよう奨励されます。尿中に血液が存在するのは正常です。ほとんどの人は数週間後に仕事に戻ることができます。

患者は、手術後に痛みと疲労を期待する必要がありますが、医療スタッフがそうすることが安全であると言うとすぐに立って歩き始める必要があります。これは、血栓の発達を防ぐのに役立ちます。肺感染を防ぐのに役立つ呼吸運動も推奨される場合があります。患者は、手術後の初日にアイスチップスと少量の水のみを食べることができるかもしれません、しかし、通常、1〜2日以内に通常の食事に戻り始めます。

リスク

腎薬物術のリスクには出血が含まれます。これは、手術中に臓器の血管が損傷した場合に発生する可能性があります。腎臓は頭皮に愛されているかもしれませんが、この合併症は深刻ではなく、通常はそれ自体を修正します。まれですが、より深刻な合併症は、腎臓の近くの臓器の損傷です。場合によっては、脾臓、肝臓、または胆嚢に損傷がありました。手術には感染症のリスクがあります。

場合によっては、外科医が処置中に問題に遭遇した場合、経皮的腎腫術を開いたものに変換することがあります。オープン手術は、感染のリスクが高く、回復時間が長くなります。

その他の治療

手術が行われる前に、医療専門家は、体外衝撃波lithotripsy（ESWL）を推奨する場合があります。この治療は、強い音波を使用して石を壊し、尿を通過させたり作ったりできるようにします手術で除去しやすい。侵襲性が低いですが、ESWLは痛みを伴い、後ろや胃に打撲傷を残す可能性があります。

尿管鏡検査は、腎臓結石を治療するオプションでもあります。この手順では、チューブが尿管を介して腎臓に挿入され、尿が体から外され、器具を臓器に通して臓器に通すことができます。 ESWL、Electrohydrauiic、またはレーザーリソトリプシーで使用すると、まず石を細かく壊してからチューブを介して取り外すことができます。