O que é uma incisão transversal?
Uma incisão transversal percorre o corpo para fornecer acesso ao abdômen e à pelve. Essa incisão horizontal pode variar em comprimento e posicionamento, dependendo das especificidades do procedimento. Uma alternativa à incisão transversal é a incisão na linha média ou na vertical, que percorre o corpo. Existem vantagens e desvantagens para ambos os tipos e a escolha final pode depender das preferências pessoais do cirurgião.
As evidências clínicas sugerem que as incisões transversais podem ser menos dolorosas para os pacientes, o que pode ser uma consideração importante em feridas abdominais. A recuperação pode ser limitada por experiências de dor, especialmente se o paciente estiver tão desconfortável que for difícil se manter ativo. Deixar de se movimentar, mesmo que envolva apenas caminhar com assistência em uma enfermaria cirúrgica, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e hematomas após a cirurgia.
Além disso, a incisão transversal pode ser mais esteticamente agradável. Um cirurgião cuidadoso pode colocá-lo abaixo da linha do cabelo ou abaixo da cintura do paciente para garantir que fique menos visível. Essas incisões também podem ser menos propensas a tensão, ruptura e hérnia, grandes preocupações com grandes feridas abdominais. Esses benefícios podem ser considerados ao avaliar como abordar uma cirurgia abdominal aberta, onde é necessário fazer um grande corte para acessar o interior do corpo.
Uma desvantagem significativa da incisão transversal é que ela pode limitar a capacidade de explorar o abdome superior, se for muito baixo, ou o abdome inferior, se for muito alto. A colocação do cirurgião precisa considerar o tipo de cirurgia para garantir que todos os tecidos necessários possam ser acessados. Para algo como uma ressecção intestinal, por exemplo, o cirurgião pode querer verificar o restante do intestino quanto a problemas antes de fechar a ferida e fechar a incisão. Isso pode ser mais difícil com uma incisão horizontal que fica baixa no abdômen.
A perda de sangue também pode ser aumentada com esse tipo de incisão. Os pacientes podem necessitar de transfusão como parte da cirurgia e podem depositar sangue adiante nessa eventualidade, mas pode haver casos em que os cirurgiões estejam preocupados em aumentar o risco de perda de sangue. Se o paciente estiver mais propenso a complicações com uma incisão transversal, o cirurgião poderá recomendar uma abordagem vertical para limitar ao máximo a perda de sangue durante o procedimento, dependendo do tipo de cirurgia e da abordagem. A melhor opção pode depender da experiência do cirurgião e das especificidades do caso do paciente.