O que são inótropos?

Inotrópicos são substâncias usadas para alterar a energia das contrações musculares. Essas substâncias podem ser negativamente inotrópicas ou positivamente inotrópicas. Agentes inotrópicos negativos diminuem a energia das contrações musculares e agentes inotrópicos positivos aumentam a energia das contrações musculares.

A associação mais comum de inotrópicos é com contrações do músculo cardíaco. Mais precisamente, os agentes inotrópicos geralmente são drogas usadas para afetar a força das contrações dos músculos do coração. Essas contrações musculares podem ser aumentadas ou diminuídas conforme necessário pelo uso de agentes inotrópicos.

Também existem condições naturais resultantes da atividade inotrópica. O aumento da atividade inotrópica pode resultar de um músculo cardíaco aumentado em uma condição chamada hipertrofia ventricular. A diminuição da atividade inotrópica pode ser causada por infarto do miocárdio ou tecido muscular do coração morto, mais conhecido como ataque cardíaco.

Os inotrópicos, positivos ou negativos, são usados ​​para ajudar a gerenciar as condições cardíacas. A maioria dos inotrópicos trabalha com base na quantidade de cálcio no citoplasma da célula muscular. Este nível é aumentado por inótropos positivos e diminuído por inótropos negativos. Nem todos os medicamentos funcionam com base na liberação de cálcio e, mesmo entre os que o fazem, o mecanismo de liberação pode variar.

Agentes inotrópicos negativos são usados ​​para diminuir a contratilidade do miocárdio. Essa abordagem é usada para aliviar um coração tenso ou sobrecarregado. O cuidado é exercido, porque esse tratamento pode levar ou agravar a insuficiência cardíaca. Agentes inotrópicos negativos incluem certos betabloqueadores que comprovadamente reduzem a mortalidade e a morbidade na insuficiência cardíaca congestiva. Os inotrópicos negativos incluem bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio, antiarrítmicos da classe IA e antiarrítmicos da classe IC.

Por outro lado, para aumentar a contratilidade miocárdica, usaria-se um agente inotrópico positivo. Essa abordagem é usada para tratar várias condições cardíacas diferentes. Cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva descompensada, infarto do miocárdio, choque cardiogênico e choque séptico são as doenças mais tipicamente tratadas por inotrópicos positivos.

Agentes inotrópicos positivos são muitos e variados. Este grupo inclui berberina, derivados da bipiridina, cálcio, sensibilizadores de cálcio e catecolaminas. O grupo também inclui eicosanóides, inibidores da fosfodiesterase, glucagon e glicosídeos cardíacos, como a digoxina. Digoxina, ou digital, é um extrato da planta dedaleira.

Inotrópicos positivos e negativos podem afetar qualquer tipo de músculo. Eles demonstraram a maior utilidade no tratamento de condições do músculo cardíaco. A extrema importância da função cardíaca segura significa que os inotrópicos provavelmente continuarão a ter o maior impacto no tratamento de doenças cardíacas.