Co to są Inotropes?

Inotropy są substancjami stosowanymi do zmiany energii skurczów mięśni. Substancje te mogą być ujemnie inotropowe lub dodatnio inotropowe. Czynniki ujemnie inotropowe zmniejszają energię skurczów mięśniowych, a czynniki dodatnio inotropowe zwiększają energię skurczów mięśniowych.

Najczęstszym związkiem inotropów jest skurcz mięśnia sercowego. Dokładniej, środki inotropowe zwykle są lekami stosowanymi do wpływania na siłę skurczów mięśnia sercowego. Te skurcze mięśni mogą być zwiększane lub zmniejszane w razie potrzeby za pomocą środków inotropowych.

Istnieją również naturalne warunki wynikające z aktywności inotropowej. Zwiększona aktywność inotropowa może wynikać z powiększonego mięśnia sercowego w stanie zwanym przerostem komory. Zmniejszona aktywność inotropowa może być spowodowana zawałem mięśnia sercowego lub tkanką mięśniową martwego serca, która jest bardziej znana jako atak serca.

Inotropy, niezależnie od tego, czy są dodatnie, czy ujemne, są wykorzystywane do leczenia chorób serca. Większość inotropów działa w oparciu o ilość wapnia w cytoplazmie komórki mięśniowej. Poziom ten jest zwiększany o dodatnie inotropy, a obniżany o ujemne inotropy. Nie wszystkie leki działają w oparciu o uwalnianie wapnia, a nawet wśród tych, które to robią, mechanizm uwalniania może się różnić.

Negatywne środki inotropowe stosuje się w celu zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego. Takie podejście stosuje się w celu złagodzenia napiętego lub przepracowanego serca. Zachowuje się ostrożność, ponieważ takie leczenie może prowadzić do zaostrzenia niewydolności serca lub zaostrzać ją. Negatywne środki inotropowe obejmują pewne beta-adrenolityki, które, jak udowodniono, zmniejszają śmiertelność i zachorowalność w zastoinowej niewydolności serca. Negatywne inotropy obejmują beta-adrenolityki, blokery kanału wapniowego, leki przeciwarytmiczne klasy IA i leki przeciwarytmiczne klasy IC.

I odwrotnie, aby zwiększyć kurczliwość mięśnia sercowego, należy zastosować pozytywny środek inotropowy. Takie podejście stosuje się w leczeniu kilku różnych chorób serca. Kardiomiopatia, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny i wstrząs septyczny to dolegliwości najczęściej leczone za pomocą dodatnich inotropów.

Pozytywne czynniki inotropowe są liczne i różnorodne. Do tej grupy należą berberyna, pochodne bipirydyny, wapń, sensybilizatory wapnia i katecholaminy. Grupa obejmuje także eikozanoidy, inhibitory fosfodiesterazy, glukagony i glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna. Digoksyna lub naparstnica to ekstrakt z naparstnicy.

Pozytywne i negatywne inotropy mogą wpływać na każdy rodzaj mięśni. Wykazali największą przydatność w leczeniu stanów mięśnia sercowego. Niezwykłe znaczenie bezpiecznej czynności serca oznacza, że ​​inotropy prawdopodobnie nadal będą miały największy wpływ w leczeniu chorób serca.