¿Qué implica la rehabilitación de amputaciones?
La rehabilitación de amputación implica enseñar a los pacientes a cuidar sus extremidades residuales, preparar la extremidad para una prótesis y proporcionar asistencia para desarrollar el equilibrio y la resistencia para compensar la pérdida de una extremidad. Un fisioterapeuta puede supervisar este proceso, y los pacientes también pueden trabajar con sus cirujanos, así como con profesionales de la salud mental, si experimentan angustia psicológica en asociación con la amputación. El objetivo de la rehabilitación de amputación es ayudar a los pacientes a mantener la movilidad y desarrollar habilidades para ayudarlos a manejar la amputación de por vida.
Inmediatamente después de la cirugía, la rehabilitación de la amputación se enfoca en prevenir la infección y preparar la extremidad para una prótesis. Esto incluye el uso de técnicas de desensibilización y tratamientos para el dolor del miembro fantasma para que los pacientes puedan tolerar la presión sobre el muñón, así como estirar el miembro para evitar contracturas que puedan interferir con el uso de una prótesis. Los pacientes aprenden a usar vendajes para comprimir la extremidad. Esto evitará la inflamación y comenzará a dar forma al muñón para acomodar una prótesis.
Los pacientes que se recuperan de la cirugía pueden estar en riesgo de infecciones respiratorias y coágulos sanguíneos. Un terapeuta respiratorio trabajará con el amputado en ejercicios de respiración para mantener las vías respiratorias despejadas y fuertes. Tan pronto como sea posible, comenzará la fisioterapia, con el terapeuta alentando al paciente a caminar para promover el flujo sanguíneo y comenzar a desarrollar fuerza. Usar una prótesis requiere más energía que usar la extremidad original, y los amputados necesitan desarrollar resistencia y fuerza. También necesitan volver a aprender las habilidades de equilibrio, ya que la amputación puede alterar el equilibrio y hacer que las personas sean más propensas a sufrir caídas y lesiones.
La rehabilitación de la amputación puede implicar una prótesis temporal lo antes posible para que los pacientes se acostumbren al uso de prótesis para movilidad y otras actividades. Este dispositivo se ajustará periódicamente a medida que el muñón cambie de forma y tamaño. Una vez que se estabiliza la extremidad residual, puede realizarse una prótesis permanente. También se le enseñará al paciente sobre el cuidado adecuado de la piel, ya que el uso de prótesis puede dañar la piel y exponer a los pacientes a los riesgos de dolor e infección. El cuidado de la piel incluye envolver la extremidad residual adecuadamente, así como aplicar productos para el cuidado de la piel para mantener el muñón limpio y seco.
A medida que los pacientes continúen con la rehabilitación de la amputación, un terapeuta vocacional también estará involucrado en la atención. El terapeuta vocacional puede evaluar la capacidad del paciente para trabajar y proporcionar capacitación ocupacional para permitir que el amputado regrese al trabajo. Para algunos entornos de trabajo, los pacientes pueden no necesitar capacitación especial, mientras que en otros casos, los pacientes pueden necesitar aprender técnicas de contrapeso y pueden recibir capacitación con prótesis especializadas para lograr altos niveles de control para que puedan realizar tareas de manera segura.